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糖尿病眼病的早期征兆：你是否能辨别这些隐秘的警告？
随着糖尿病患者人数不断上升，糖尿病眼病（即糖尿病视网膜病变）已成为一个重要的公共健康问题。这一病症主要是由于高血糖长期损害视网膜的小血管，最终可能导致视力丧失，甚至失明。根据数据，约80%的糖尿病患者在患病二十年后会发展出不同程度的视网膜损伤，而这些早期征兆常常未被发现，直至患者感觉到视力问题。
早期征兆
早期的糖尿病视网膜病变通常没有任何明显的症状，但随着时间的推移，患者可能会出现以下几种情况：
在视网膜exam中，首先可以观察到小的视网膜血管膨胀，称为微动脉瘤，随后可能会出现更大的视网膜血管异常，如棉絮状斑点、出血和硬外渗。
随着病症的恶化，视网膜会开始长出新的血管，这些新生的血管容易破裂，造成眼内出血。轻微的出血可能会导致视力出现漂浮的暗点，严重的出血则有可能完全阻塞视力。特别需要注意的是，近半数的糖尿病视网膜病变患者会发展出黄斑水肿，这是造成视力受损的主要原因之一。
诊断与分类
糖尿病视网膜病变的诊断通常通过视网膜检查进行。医生会使用眼底镜来观察视网膜的状况。美国眼科学会将糖尿病视网膜病变划分为五个不同的进展阶段，从无明显视网膜病变到增生性糖尿病视网膜病变。每个阶段都有其特定的症状和损害程度。
筛检
由于早期没有症状，大多数糖尿病患者在就医前尚不知自己已经罹患该病。美国糖尿病协会建议所有糖尿病患者都应定期进行眼科检查，这样才能及早发现可能存在的视网膜问题。
大多数情况下，在进行糖尿病诊断后的五年内，患者应接受全面的眼科检查。
风险因素
有几个主要的风险因子与糖尿病视网膜病变的发展有关，包括糖尿病的持续时间、血糖控制不佳，以及相对少见的高血压。诊断五年后，约25%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者会出现一定程度的视网膜损伤。
管理与治疗
目前有几种标准的治疗方法，如抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射、类固醇注射、全视网膜激光光凝术以及视网膜玻璃体切除术等。这些治疗方法可以有效减少视力损失的比例到90%。
虽然这些治疗方法能有效延缓或停止视力进一步损失，但并不能完全治愈糖尿病视网膜病变。
结语
在应对糖尿病眼病的过程中，及早辨识征兆至关重要，定期检查和早期干预可以显著降低视力丧失的风险。然而，在日常生活中，我们该如何保持警觉，及时辨识这些隐秘的警告信号呢？
