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运动引起的喉头闭塞：为什么高强度运动会让你的喉咙“卡住”？！
在运动表现上，许多运动员都会面对各种挑战，但有一种困扰却相对不为人知，那就是运动引起的喉头闭塞（EILO）。这种情况会在进行高强度运动时，喉头暂时性收缩，进而影响呼吸，造成短促的呼吸、喉咙紧缩感和不适，这对于严重依赖呼吸的运动来说无疑是一个巨大的障碍。
EILO是一种非常常见的情况，尤其是在青少年运动员中，然而却常被误诊为哮喘或运动诱导的支气管收缩。
导致EILO的因素
EILO的发生通常源于喉部结构在高气流状态下的相对机械“不足”。当运动强度加大，例如快速跑步时，喉头进口的狭窄可能导致压力降低，进而将喉部结构吸引在一起。根据伯努利原理，流经管道的气流增加时，管道内部会产生负压，这种情况需要复杂的神经肌肉功能来维持喉部的开放。
此外，EILO也可能是神经肌肉失调的一种表现。根据一些小规模的遗传学研究发现，可能存在一种常染色体显性遗传模式，在某些家庭中大多数世代都有患者的情况。
EILO的机制
在EILO的进程中，通常会出现喉部上方结构的收缩，这些结构在严重的情况下甚至可以几乎完全闭合喉头进口。随着运动强度的加大，声带的结构也可能会收紧，由此导致呼吸变得更加困难。这种情况对呼吸系统造成了额外的负担，使得呼吸肌肉必须加倍努力地工作。
许多运动员所具备的高度训练使他们在面对EILO的风险时更加脆弱。
EILO的流行病学
在北欧地区，青少年和年轻成年人中EILO的盛行率约为5%至7%。有研究显示，这一情况在经过专业训练的运动员中更为常见。针对94位使用CLE测试诊断的患者的研究显示，平均年龄约为15岁，其中68%为女性。在运动员中，EILO确实是导致咳嗽和喘息的一个常见原因，且常与运动诱导的支气管收缩并存。
临床特征
EILO的关键临床特征包括：
- 呼吸急促，感觉难以“喘口气”
- 呼吸时出现哮鸣或口哨声，特别是在高强度运动时
- 喉咙或上胸部的不适
- 运动结束或降低运动强度后，症状通常会开始改善
- 使用传统的哮喘药物（如沙丁胺醇）未能改善症状
EILO的诊断
目前，诊断EILO的金标准是持续运动过程中的喉镜检查（CLE测试）。该测试通过鼻腔插入一条柔性喉镜，固定于患者头部，使医生在运动期间持续观察喉咙的情况。这种测试可以在跑步机、脚踏车或游泳等运动中进行。医生会根据观察到的喉头形态变化评估EILO的状况。
使用0-3的分级系统来评估喉头的状态。 0至1级被视为正常，而2至3级则代表EILO的可能性。
EILO的治疗
目前，针对EILO的主要治疗方式是以疗法为主，包括特定的呼吸技巧，如双相呼吸技术（EILOBI），帮助减少湍流引起的吸入气流。此外，针对运动进行的喉部即时视觉化也取得了成功，对患者可提供反馈。尽管尚需进一步研究确定吸气肌训练在EILO疗法中的角色，手术治疗如喉关闭术也已被成功应用于治疗EILO的案例当中。
避免不必要地使用哮喘喷雾剂也十分重要，我们是否有意识地将自身健康状况与运动表现挂钩，从而错过了更有效的解决方案?
