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运动时感到喘不过气？这可能是喉头阻塞在作怪！如何诊断与治疗？
无论是跑步还是其他高强度的运动，许多运动者都曾经感到气喘不过来。这可能与运动引起的喉头阻塞（EILO）有关。 EILO是一种在高强度运动时出现的短暂性、可逆性的喉头缩窄，导致空气流入受阻，通常会出现呼吸急促、喘鸣声，甚至喉咙和胸部的不适感。
「虽然EILO是一种非常常见的症状，但它经常被误诊为哮喘或运动诱发的支气管收缩。」
喉头阻塞的原因
EILO的发生可能与喉头结构的相对机械性「不足」有关，这些结构应当能够保持喉头开放的状态。当运动强度增加时，喉头入口的狭窄会导致喉头压力下降，进而拉拢喉头结构，使其更趋紧缩。
有研究提出，喉头内部流动的空气速度加快，会在喉头内部产生负压，这是一种基于伯努利原理的现象。此外，维持喉头开放的神经肌肉功能十分复杂，EILO也可能是神经肌肉功能失败的结果。
机制与流行病学
EILO通常是由喉头上部结构的缩窄引起的。在严重的情况下，这些结构几乎会完全关闭喉头开口。根据目前的研究，北欧地区青少年和年轻成人中，EILO的流行率约为5-7%。在高水平运动员中，EILO的发生率可能更高，且有明显的性别差异，女性似乎更易受到影响。
「在94名经CLE测试诊断的患者中，68%的患者为女性，平均年龄约为15岁。」
临床特征
EILO的关键临床特征包括：呼吸困难，喘息或嗤嗤的声音，这通常在剧烈运动时表现得最为明显。许多患者会在减少运动强度或停止运动后，症状开始改善，而标准的哮喘药物则没有改善效果。
诊断
目前诊断EILO的金标准是运动过程中的持续喉镜检查（CLE测试）。这项测试需要将柔性喉镜通过鼻腔插入，并用头部装置固定，允许在运动过程中持续观察喉头的变化。此测试常用于室内跑步机、单车运动甚至游泳等运动。
「常见的分级系统将喉头活动的变化分为四个等级，等级0-1被视为正常，而等级2-3则符合EILO的诊断。」
治疗方法
目前，治疗EILO的主要方法是基于治疗的策略。专业的呼吸技术，如双相呼吸技术（EILOBI），被推荐用于减少湍流吸气流量，从而减少喉头闭合的风险。已有多项成功案例显示，在运动过程中对喉头进行直接可视化以提供生物反馈的疗法效果良好。
由于避免不必要的哮喘吸入剂使用也显得尤为重要，因此明确区分EILO与哮喘至关重要。目前对于EILO的直接治疗手段依然是激烈的专业领域，进一步的研究与探索将有助于找到更有效的解决办法。
在了解EILO与常见的呼吸困难之间的差异后，你是否也曾怀疑过自己的喘息是否与运动有关呢？
