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从牛到人：布鲁氏菌如何透过乳制品传播？
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的动物传染病，主要源自于食用未经巴氏消毒的牛奶或与被感染动物的分泌物密切接触。这种病症常被称为不规则热、马耳他热或地中海热。造成这种疾病的细菌——布鲁氏菌，是小型的、革兰氏阴性、非运动性、非孢子形成的杆状（或短圆杆）细菌。它们作为兼性胞内寄生物，能引起慢性病，通常会持续终身。感染人类的四种主要病毒，包括 B. abortus、B. canis、B. melitensis 及 B. suis，这些病毒主要寄生于不同的动物中，并通过各种方式感染人类。
布鲁氏菌病的主要症状包括大量出汗、关节及肌肉疼痛。该病的持续时间可从数周到数月甚至数年不等。
布鲁氏菌病的症状
布鲁氏菌病的症状与许多其他发热疾病相似，尤其强调肌肉疼痛和夜间出汗。病程通常可持续数周至数月，甚至数年。在疾病初期，细菌进入血液并引起持续的发热、汗水分泌（常伴有特有的发霉臭味）、以及关节和肌肉的疼痛。
70% 的病例出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、食欲减退和体重无意识减轻等。
不同地区的布鲁氏菌病病症存在差异，这在某些地区被称为马耳他热，这时可透过血液培养来确认布鲁氏菌存在。在未经治疗的情况下，此病有可能引发慢性病并导致其他问题如骨关节炎或脊椎炎等。
病因
布鲁氏菌病通常与食用未经巴氏消毒的牛奶以及制作自被感染动物奶制品的软奶酪有关，这些动物通常是感染了 B. melitensis 的山羊。在某些职业环境中如实验室工作人员、兽医及屠宰场工人也面临着感染风险。受感染的动物往往看似健康无症状。
农场工作者常因对布鲁氏菌病传播缺乏认识而引发感染，这凸显了在这些地区提升公共卫生知识的必要性。
诊断
确诊布鲁氏菌病需要通过血液培养、骨髓培养等方法来展示病原体。一般来说，衣原体的生长速度极其缓慢，可能需要长达两个月的时间。此外，抗体检测也是诊断的一个重要手段，包括经典的 Huddleson 和 Wright 反应等检测方法。通过这些测试获得的结果有助于确诊，并进行相应的预防措施。
预防
为了预防布鲁氏菌病，应该使用严谨的卫生措施来生产乳制品，并且应对所有将人类消费的牛奶进行巴氏消毒。此外，增强公众对该病的认识也是非常重要的，特别是在流行地区，这样可以有效减少感染的案例。
一些经济、政治和社会障碍阻碍了整合公共健康和兽医服务以提升意识的努力，这需要持续的努力和关注。
治疗
抗生素如四环素、利福平及氨基糖苷类（如链霉素和庆大霉素）对布鲁氏菌有效，但需要使用多种抗生素持续几周，因为细菌在细胞内潜伏。对成年人来说，黄金标准的治疗是每天进行肌肉注射链霉素，并与口服给予四环素同时使用。
预后
布鲁氏菌病的死亡率在 1909 年约为 2%。最新的抗生素及外科手术的进步大大降低了死亡率。人类布鲁氏菌病的预防主要依赖于降低牲畜中的感染率，而目前尚无人用的有效疫苗。
虽然布鲁氏菌病在某些地区已被消除，但仍然需要对其潜在风险保持警觉。饮用未经煮沸的牛奶或食用生肉类产品的习惯是需要改变的，但这一改变并不容易实施。随着全球卫生意识的提高，我们是否能有效地降低布鲁氏菌病的传播风险呢？
