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从NAFLD到MASLD：为何这个名称的转变如此重要？
在全球，肝脏健康问题日益受到重视，其中「代谢功能失调相关的脂肪肝病」（MASLD）已逐渐取代过去的「非酒精性脂肪肝病」（NAFLD）成为更为准确的描述。这一名称的转变不仅反映了对疾病特征的重新认识，更突显了在面对这一公共健康危机时必要的诊疗策略调整。
疾病概述
MASLD是一种慢性肝病，其表现为肝脏内脂肪积聚过多，并伴随至少一项代谢风险因素。这一名称改变的原因在于，过去的NAFLD在描述疾病时忽略了与代谢功能相关的多种复杂因素。 MASLD的定义更加全面，承认疾病范畴内可能存在其他健康问题，并专注于促成该疾病的代谢异常。
MASLD表现为肝脏的脂肪积聚，从简单的脂肪变化（如MASL）到伴随炎症的状态（如MASH），并可能发展为更为严重的情况，包括肝硬化与肝癌。
流行病学数据
根据估计，全球约有25%的人口受到MASLD的影响。在美国，这一比例甚至达到30%至40%，在 obese individual （肥胖者）中更高，并且在糖尿病患者中，多达60%的人士也会呈现出该病征。这一病症所造成的经济负担也不容小觑，2016年的预估显示，美国因MASLD造成的年度经济负担高达1030亿美元。
风险因素分析
MASLD的高危险因素包括肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等。这些因素不仅使肝脏积聚更多的脂肪，还会影响胰岛素的敏感性，进一步导致代谢异常。此外，一些研究发现，与饮食和生活方式有关的高果糖摄入也是MASLD进展的重要推动力。
膳食的组成及其摄取量，特别是富含奥米伽-6脂肪酸和果糖的饮食，对MASLD的进展起着重要作用。
诊断与治疗方法
MASLD的诊断通常依赖于肝功能测试、影像学检查（如超声波或MRI），以及肝脏活检以确认脂肪的变化。治疗方面，最有效的方式是减重，通过饮食改变和运动来实现。另外，最近FDA也批准了第一款治疗MASH的药物resmetirom，为患者提供了新的治疗选择。
未来展望
随着命名的变化以及人们对MASLD理解的深入，未来的研究将需更加聚焦于代谢相关的治疗策略。同时，健康教育在预防和早期发现方面的重要性也不容低估。专家们指出，任何涉及到生活方式变化和健康饮食的努力，都对于预防MASLD具有显著的效果。
自2023年以来，MASLD的识别和标记越发被认可，这对于提升公众对肝脏健康的关注是个转折点。
在重大健康挑战面前，我们由此再一次反思，这将如何影响我们未来的生活方式和饮食习惯？
