赌博成瘾,亦称为赌博障碍或赌徒癖,指一种重复性赌博行为,即使面临伤害和负面后果仍然无法停止。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),当某些诊断标准满足时,可将此状况诊断为心理疾病。这种病症会对社会和家庭造成重大影响,其特征在于与物质成瘾之间表现出相似的行为。在美国精神病学会的更新观点中,赌博障碍被重新分类为上瘾疾病,而不是冲动控制障碍。这一变化反映了赌博行为和物质使用障碍之间的密切关联。
研究发现,赌博成瘾与酒精问题通常伴随高度共病,许多赌徒有冲动性特征。
赌博成瘾的研究综合了各种定义,其中澳大利亚的研究为这一现象制定了一个普遍性的定义:“赌博问题的特征在于难以限制金钱和/或时间的投入,导致赌徒、他人或社会出现不良后果。” 根据马里兰大学医疗中心的定义,病态赌博指的是“无法抵制赌博冲动,这可能会导致严重的个人或社会后果”。
DSM-V将病态赌博再分类为赌博障碍,并将其列入与物质相关的和成瘾性疾病,而不是冲动控制障碍。要被诊断出赌博障碍,个体需在12个月内至少满足以下四项症状:
根据梅奥诊所的专家,强迫赌博可能由生物、基因和环境因素所造成,例如心理健康疾患、年龄和性别、家庭或朋友的影响等。更高的赌博成瘾风险也可能与工作压力、孤独感、其他成瘾行为等有关。
如果不进行治疗,赌博问题可能会对个体的生活造成严重且持久的影响,包括人际关系问题、经济困难、法律问题和健康问题,甚至可能导致自杀。
未经治疗的赌博成瘾者在绝望期可能会考虑自杀。根据研究,赌博问题与自杀念头及尝试的增加有关,早期开始赌博问题可能会增大一生中自杀的风险。 2010年的一项澳大利亚研究显示,17%的自杀患者在急诊部被诊断为赌博问题者。
研究表明,病态赌博的成瘾性与物质成瘾相似,其中一些病态赌博者的去甲肾上腺素水平低于正常赌博者。对于某些患者,抗抑郁药物可以对病态赌博产生正面影响,尤其是在5-HT1/5-HT2受体拮抗剂的作用下,这为治疗提供了新的思路。
几种心理机制可能影响赌博问题的发展和维持。这些可能包括报酬处理的敏感度较低,部分人可能会将赌博作为逃避现实的方式。再者,赌徒可能产生一些认知偏误,如控制的错觉与过度自信等。
针对赌博问题的诊断,最常用的筛查工具是南奥克赌博筛查(SOGS),而治疗则通常涵盖辅导、步骤式程序、自助互助、药物治疗等多种方式。认知行为疗法(CBT)因其对赌博相关思维过程进行的深入探讨而被广泛应用。同时,心灵治疗也被证明对强迫赌博者的恢复起到了积极的推动作用。
赌博成瘾影响着个体的生活层面,从经济状况到人际关系,甚至生命的选择。问题赌徒在面对自身和家庭的重重压力时是否能找到适合的解决方案?