家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种自体显性遗传病,涉及大肠上皮数量庞大的腺瘤息肉形成。这些息肉在初期通常是良性的,但如果不进行治疗,则可能恶性转化为大肠癌。根据目前的研究,FAP有几种变异,其中FAP本身最为严重和常见。
「无论是大肠的息肉还是癌变,早期检测和及时清除都能大幅降低癌症扩散的风险。」
FAP由位于第5号染色体的APC基因缺陷引起,而另一种被称为减弱型FAP的变体仍然保有部分APC基因功能,但其效能已经降低。这使得FAP患者的癌症风险显著增加,尤其是在未经治疗的情况下,随着年龄的增长,癌症的发生率也会迅速上升。
例如,FAP患者在21岁时发生癌症的风险为7%,而到了45岁这一风险则上升至87%。这类病症期望在年轻的人群中引起更多的关注,不过,许多患者在体检时可能并未察觉到身体的变化。
「FAP的潜在危机在于,它的发展过程常常是悄然无声的,直到进展到癌症的晚期,才显示出其潜在的威胁。」
除了主要签名息肉外,FAP患者还可能出现多种额外的体征,例如牙囊肿、皮肤纤维瘤及甲状腺癌。这些附加癌症的发展,加倍增加了FAP患者的管理挑战与庞大医疗需求。
基因突变在FAP的发展中扮演着核心角色。随着APC基因突变的研究深入,科学家已证实这类突变不仅影响腺瘤的形成,还与其他癌症的发生密切相关。因此,对于有家族史的个体而言,进行基因测试尤为重要。
「进行基因检测可以有效检查潜在的FAP风险,及早采取预防措施。」
对于有家族史的人,定期进行肠道监测,可以在息肉变为恶性之前及时发现它们。医学专家建议,一旦确诊为FAP,就应当开始定期进行肠镜检查,每1-3年进行一次终身监测。
FAP管理的关键在于筛查。根据FAP的变异型,治疗方案可能有所不同。对于重症FAP患者,结肠和直肠切除手术可能是必要的步骤,而对于减弱型FAP的患者则也可能会有个别的管理选择。
除了手术,近期的研究也表明某些NSAIDs(非类固醇抗炎药)对于减少息肉的数量具有潜在效果。然而,这些药物并不能完全消除癌症风险,因此患者仍需接受定期监测。
「在FAP的管理中,早期识别与适时治疗至关重要,以降低未来发展成大肠癌的风险。」
总的来说,FAP及其变异型的风险不容忽视。若无适当的测试与监测,患者可能会在不知情的情况下,走向潜在更危险的健康状况。
对于家族内有历史病征的个体,是否应提高警觉并进行基因筛检,进而保护自身与家人的健康呢?