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高血压与脑部危机：你知道什么是高血压性脑病吗？
高血压性脑病（Hypertensive Encephalopathy, HE）是一种因血压显著升高而引起的脑部功能障碍。此病的症状包括剧烈头痛、呕吐、平衡困难及意识混乱，且通常急性发作。若不及时治疗，可能导致抽搐、后可逆性脑病综合症以及眼底出血等并发症。高血压性脑病通常在血压超过200/130 mmHg时发作，有时甚至在160/100 mmHg的血压下也能发生。
高血压性脑病的症状通常在血压突然且持续上升后的12至48小时内出现。第一个明显的症状是剧烈的头痛，并且这种症状在超过75%的病患中出现。
高血压性脑病通常发生在年轻及中年高血压患者中，虽然其发生率较低，但仍需警惕。随着高血压检测和治疗方法的进步，这一病症的发生率逐渐减少。病人可能出现的不适包括：神志模糊、判断及记忆力受损、嗜睡及昏迷等。若病情恶化，可能最终导致昏迷及其他神经学症状的加重。
导致高血压性脑病的因素包括急性肾炎、妊娠癫痫症、高血压危象以及突然停止抗高血压治疗等。这些因素的共同之处为都可能导致血压的剧烈升高，进而破坏脑血流的正常调节。一般来说，脑部的血流是通过自我调节机制来维持的，但当血压上升到异常水平时，此机制将失效，导致脑部缺血及水肿。
根据自我调节突破的观念，脑部的小动脉在急性高血压时被迫扩张，进而导致血管性水肿。脑水肿可以是全身性的或局部性的，会压迫脑室，并使皮质皱褶变平。
对于高血压性脑病的诊断，医师通常会进行体格检查，测量血压，进行血液检查，心电图（ECG）、脑电图（EEG）、胸部X光、尿液分析及影像检查（如CT扫描或MRI）。由于快速降低血压是治理此病的关键，因此通常会在结果出来之前即开始治疗。随着情况的稳定，医生会将患者转为口服药物，以便在接下来的几个月内将血压逐步恢复至正常水平。
高血压性脑病的初步治疗方法通常使用多种强效的抗高血压药物，包括硝普钠（Nitroprusside）及拉贝洛（Labetalol）等。这些药物可以迅速降低血压，但需在医院监控下使用，以免发生不良反应。
患者若能迅速接受治疗，通常能够完全恢复，不会留下后遗症。然而，如果不及时治疗，病情可能会导致死亡。
高血压性脑病的历史可以追溯至20世纪初。早在1914年，Volhard和Fahr就区分了由急性高血压引起的神经系统病变与尿毒症状。 1928年，Oppenheimer和Fishberg首次将“高血压性脑病”这一术语引入，专门用来描述由急性肾炎引起的脑部症状。
现今，随着病症认识的进步和医疗技术的提升，高血压性脑病的发生率逐渐减少。在此，我们应关注血压问题并定期体检，以防范未然，避免不必要的健康损失。你对这方面的知识了解多少呢？
