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神秘的癫痫分类：ILAE如何定义不同的癫痫类型？
在神经学领域，癫痫发作类型是根据发作行为、症状及诊断测试来划分的。国际癫痫联盟（ILAE）于2017年推出的癫痫分类是识别癫痫类型的国际标准。这一分类是对1981年ILAE癫痫分类的修订。区分不同的癫痫类型至关重要，因为不同的癫痫发作可能有不同的原因、结果和治疗方法。
历史回顾
早在公元前2500年，苏美人便提供了有关癫痫的首次书面记录。约在公元前1050年，巴比伦学者开发了首个癫痫分类，将其医学知识刻在石板上，称为Sakikku，也就是“所有疾病”。这一早期分类主要识别了发热性癫痫、失神癫痫、全面强直阵挛性癫痫、局部癫痫、意识障碍癫痫及持续癫痫。随着时间的推移，著名的医学家如塞缪尔-奥古斯特·提索和让-艾蒂安·多米尼克·埃斯基罗尔相继引入了对于这些癫痫发作的更具体术语。
亨利·加斯托特在1969年领导制定ILAE癫痫分类，进一步促进了这一领域的研究与进步。
癫痫的发作分类
癫痫发作被定义为一种症状或行为的瞬时异常现象，源于脑神经元活动的不正常过度或同步。癫痫的发作可分为以局部或全身性起始的发作。具体来说，局部起始的癫痫发作来自于一个生物神经网络，位于一个大脑半球内；而全身性起始则是迅速涉及双侧大脑半球。
这些分类的改进使得医生能够更好地依靠癫痫的症状、行为、神经影像学、病因学、脑电图检查（EEG）以及视讯录影来区分不同的癫痫发作类型。
意识状态的区分
ILAE的分类还区分了局部意识的癫痫发作和意识受损的癫痫发作。倘若在发作期间，患者能够回忆起发作过程中的事情，即可称为清醒；然而，在意识受损的发作中，即使部分记忆受损，患者也无法清楚回忆所发生的事情。
运动型与非运动型癫痫
运动型癫痫发作的特征是显著的运动，包括肌肉的增强或减少收缩。常见的运动型癫痫发作包括短暂的肌肉放松、手脚的突然抽动和全身性强直-阵挛发作。而非运动型癫痫则可能以感觉、认知或情绪症状开始，常常伴随活动的突然停止或意识的受损。
这些分类帮助医生更好地了解癫痫的本质及其潜在的治疗方案。
ILAE 2017年的癫痫类型分类
ILAE 2017年分类中，局部癫痫可进一步细分为清醒、意识障碍及无法确定意识三种，其中每一类型均可附上更具体的描述以便为医生提供更完整的诊断资讯。
旧版本和新版本的比较
相比以前的1981年分类，2017年的版本在意识的保留与否、发作的行为特点等方面提供了更清晰的划分。 1981年版本中的一些术语在现行分类中已不再使用，例如“简单部分癫痫”或“复杂部分癫痫”等。
持续性和亚临床癫痫
持续性癫痫是指持续时间超过30分钟的发作，或一系列发作而无法恢复到正常清醒水平。亚临床癫痫则不表现出明显的症状，却随着EEG检测出现发作的模式。
未来的挑战
随着癫痫研究的深入，对于癫痫的理解与分类也在不断演变。我们如何利用这些最新分类进行更准确的诊断与个性化的治疗呢？
