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焦点与广泛性癫痫的区别：如何快速识别？
在神经学领域中，癫痫发作类型是根据发作行为、症状和诊断测试进行分类的。国际癫痫联盟（ILAE）在2017年对癫痫发作进行的分类，成为认识这些发作类型的国际标准。这一分类是对1981年ILAE分类的修订，区分不同类型的癫痫发作至关重要，因为不同的发作类型可能有着不同的成因、结果和治疗方法。
癫痫是一种由于脑神经元异常、过度或同步活动引起的症状或行为的发作性事件。
历史背景
早在公元前2500年，苏美人就提供了有关癫痫发作的第一首文献。随后，在公元前1050年，巴比伦学者创立了第一个癫痫发作分类，并将他们的医学知识铭刻在名为Sakikku的石板上，即英文的“All Diseases”。这一早期分类描述了热性癫痫发作、缺失癫痫发作、全身性强直-阵挛癫痫（generalized tonic-clonic seizures）、焦点癫痫发作（focal seizures）、意识损害性发作以及癫痫持续状态（status epilepticus）。
随着时间的推移，Samuel-Auguste Tissot和Jean-Étienne Dominique Esquirol等人对癫痫进行了进一步的分类和描述，并引入了不同的术语。
焦点与广泛性癫痫的区别
聚焦癫痫（focal seizures）起源于单侧大脑半球的神经网路，而广泛性癫痫（generalized seizures）则是源自大脑两侧，并快速波及两侧。这两种发作类型的症状、行为、神经影像学和脑电图（EEG）检查都帮助专业人员进行区分。在没有足够信息的情况下，则会出现「未知发作类型」（unknown onset seizures）。
焦点到双侧强直-阵挛发作表示发作起初是焦点癫痫，然后演变为双侧强直-阵挛发作。
意识在癫痫发作中的角色
癫痫的分类也区分了意识清楚的焦点癫痫发作和意识受损的焦点癫痫发作。意识清楚的发作中，患者对自我和周围环境有清晰认知，而意识受损则会让患者在发作期间无法回忆发生的事件。
无论何时，只要意识的程度无法判定，可以称其为不明意识的癫痫发作。
运动型与非运动型癫痫发作
运动型癫痫发作具有显著的运动特征，而非运动型癫痫发作则可能从感觉、认知、自律或情绪症状开始。运动型癫痫包括僵直发作、阵挛发作、肌阵挛发作等，而非运动型癫痫发作可伴有感觉或情绪的变化，甚至可能出现短暂的意识丧失。
ILAE 2017年癫痫发作分类的范畴
ILAE 2017年癫痫发作分类明确有三类焦点癫痫：焦点清楚意识发作、焦点意识受损发作和焦点不明意识发作。这一分类系统旨在提供更清晰的诊断路径，帮助医生制定个性化的治疗计划。
癫痫发作的类别不仅影响着治疗的选择，更影响着患者的生活品质。
结论
鉴于癫痫的多样性，正确识别焦点与广泛性癫痫发作的能力极为重要。这不仅有助于了解患者的具体状况，还能有效制定治疗计划。随着神经科学的进步，我们有望在未来获得更全面的癫痫理解，提升对患者的护理品质。然而，对于这些医学术语和分类系统，我们是否能够更深入地探究癫痫发作背后的真正成因及其对患者生活的潜在影响呢？
