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一秒钟决定命运！如何在瞬间识别最需要救治的伤者？
在大规模伤亡事件中，救援人员面临的挑战往往是如何能在极短的时间内正确识别出需要立即救治的伤者。针对这一需求，「简单分诊与快速治疗」（START）方法在1983年由美国加州的Hoag医院和新港海滩消防局开发，并迅速在全美被广泛采用。
START的分类系统
在使用START方法时，第一线的救援人员会根据伤者的病情将他们分为以下四个类别：
1. 已故/期待（黑色）
2. 立即（红色）
3. 延迟（黄色）
4. 可走动轻伤（绿色）
这些颜色对应于不同的分诊标签，可以让救援人员当场迅速判断每位伤者的情况。若有伤者能够自己走动，他们会被首先引导到指定区域，以此来识别走路受伤的患者。对于不能走动的患者，则会进行进一步的评估。在确定已故的患者时，救援人员仅会尝试打通 airway，若无法恢复呼吸，即可判断为已故并标记为黑色标签。在所有患者均经评估后，针对立即需要处理的患者进行优先救治。
治疗与撤离
在伤者评估完成后，救援人员会根据START分类来决定处理或撤离患者的优先次序。基于START的分类系统，患者的运送顺序为：首先处理立即标记的患者，接着是延迟标记患者，最后是轻伤患者。
START方法的调整
随着时间的推移，不同的机构针对START方法进行了各种调整或改进。其中一个早期的调整是用脉搏的存在取代毛细血管再充填时间来判断伤者的紧急程度。此外，纽约消防局还使用了一种修正版的START系统，新增橙色「紧急」标签，作为立即和延迟之间的中间类别。
针对儿童的START调整
START方法被进一步修改以更精确地应对儿童患者，这一版本称为JumpSTART。与成人的标准的主要区别在于，JumpSTART调整了孩子的「正常」呼吸频率，若儿童的呼吸频率低于15次或超过45次/min，则将其标记为立即需求患者。
其他相关的分诊系统
市场上也出现了几种与START系统相似的分诊系统，如Triage Sieve、Pediatric Triage Tape和CareFlite Triage等，这些系统都是基于四种或五种颜色组成的。
START方法的限制
虽然START方法广受推崇，但其实施也存在一些问题，比如将患者过度分诊等。同时，由于START的简单性，专家们已经认同需要更精细化地将资源限制和治疗能力纳入考量。
在每一次紧急情况中，能快速做出正确判断的能力将救人于危难之中。这让我们不得不思考，在突发事件面前，你是否准备好做出那一秒钟的决策？
