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时光倒流：如何在48小时内逆转疱疹性脑炎的命运？
在每年大约50万人中，有1人会受到疱疹性脑炎（HSE）影响。这种威胁生命的疾病通常源于一种叫做单纯疱疹病毒（HSV）的感染，尤其是HSV-1。虽然感染此病毒的人中大部分都不会出现明显的症状，然而，一旦病毒通过神经系统进入大脑，就能引发不可逆的损害。因此，及时的诊断和及早的治疗在拯救生命和减少神经损害方面至关重要。
估计每年有2至4例每百万人口的疱疹性脑炎案例。
疱疹性脑炎的症状与诊断
许多人在感染HSE后，会显示出意识水平下降和改变的精神状态，症状包括混乱和人格变化。此外，患者的脑脊液中会出现白血球数量增加，而不会有病原体细菌或真菌存在。患者还常伴随发烧和抽搐等症状。
由于症状发生后的脑电波活动会表现出异常，因此CT或MRI检查显示出脑部颞叶的特征性变化。更重要的是，确诊需要进行腰椎穿刺以检测脑脊液中的病毒。在等待结果的过程中，怀疑病例应立即使用阿昔洛韦进行治疗。
若未及时治疗，约70％的HSE病例会迅速死亡，幸存者则会遭受严重的神经损害。
治疗方式及挑战
HSE的治疗方法主要是高剂量的阿昔洛韦静脉注射。初期治疗的时间窗非常重要，通常需在首次症状出现后48小时内进行。早期介入能够显著提高恢复的机率，但即便如此，仍然有三分之一的病例会致命。
而在已接受治疗的患者中，过半数生还者会经历长期的神经损伤。只有少数患者（约20%）的回复状况良好，并只留有轻微的损伤。 尚有一些文献报导，部分未治疗的幸存者（2.5%）能够恢复正常的脑功能。
面临的风险与并发症
即使在得到治疗的情况下，患者仍有可能在几周到几个月后出现感染复发的情况。此外，HSE也可作为一种刺激，引发抗NMDA受体脑炎的免疫反应，这一反应对神经认知的恢复造成障碍，大约30%的HSE患者会遭遇这种并发症。
早期治疗（在症状出现后48小时内）能够改善良好恢复的机率。
流行病学现状
疱疹性脑炎的发病率在每年每百万人口中约为2至4例，但随着年龄的增长，患者的比例也在增加。虽然HSE的病因大多与HSV-1有关，但新生儿和免疫功能低下者则更常见到HSV-2相关的脑炎。
此次的研究提醒我们关于早期识别和快速处理的必要性。社会各界亟需对这种疾病有更深刻的认识，以降低其带来的严重后果。因此，我们应该考虑：当面对这种可能致命的病毒感染时，我们能做些什么来保护自己和他人呢？
