石人症,全名为进行性纤维性骨化症(Fibrodysplasia Ossificans Progressiva,简称FOP),是一种极其罕见的结缔组织疾病。在这个病症中,肌肉、肌腱及韧带等纤维结缔组织异常转变为骨组织,最终影响患者的活动能力。医学界普遍认为,这是唯一一种使一个器官系统转变为另一个系统的疾患,且至今尚无法根治。不论是从临床症状还是遗传机制,FOP都让科学家和医生们感到困惑。
FOP是由ACVR1基因的突变导致,这突变会影响身体的修复机制,使得纤维组织无法正常愈合,反而变成骨头。
根据目前的医学发现,FOP往往在孩童时期出现,特别是十岁之前。许多出生时患有FOP的孩子通常有畸形的拇趾,有时候甚至缺少某个关节。症状进展的顺序是自上而下,即先在颈部、肩膀及上肢开始生长出新骨,最终影响到脚部的功能。这种骨化现象被称为异位骨化,会随着疾病的恶化而导致关节融合,使得患者逐渐丧失活动能力。
患者即使受到轻微的外伤,也可能引发迅速的骨化,使得原本健康的组织被新骨取代,造成永久性连接。
此外,该病的特点还包括突然出现的肿块,这是病情恶化的指标。功能损失可能涉及到许多关节,甚至影响到言语和呼吸的能力,因为新形成的骨骼限制了胸腔的扩张。
FOP是由位于2号染色体上的一个自体显性基因的突变造成。虽然大部分的病例是自发性突变,但部分患者则可能遗传这一突变。相关突变导致ACVR1基因的功能异常,正常情况下,该基因参与人体的骨生成信号传导。突变使得该基因失去控制,错误地诱导肌肉和结缔组织转变为骨。
这一突变所导致的骨化过程极为罕见,FOP在全球的发病率为二百万分之一。
FOP的诊断通常依赖于放射学检查,及早的影像学诊断至关重要,因为不当的侵入性检查,如活组织检查,可能会加速病情的恶化。医生需特别注意,以免将FOP误诊为癌症或其他良性结构,因为及时发现是防止疾病扩散的关键。
目前FOP尚无治愈办法,而治疗的焦点集中在管理症状及延缓病情。例如,抗炎药物可用于缓解由于病情恶化而引起的炎症。此外,最新的研究集中在抗Sense疗法上,这种方法针对突变的ACVR1基因,可望成为未来治疗FOP的突破性进展。
虽然外科手术在FOP患者的治疗上常常无效,甚至引发剧烈的骨生成,但对于某些医疗必要的手术仍需谨慎进行。
截至目前,全球已确认的FOP病例约为800例,使其成为一种罕见疾病。随着对这一疾病更多的认识及研究的发展,或许未来能找到更有效的治疗方法。在我们面对这样的罕见病症时,无论是医疗界还是社会大众,如何携手合作来提升对这类疾病的认知与支援呢?