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症状惊悚！腹部偏头痛为何让孩子们遭受如此多的折磨？
腹部偏头痛（Abdominal Migraine, AM）是一种功能性疾病，通常在童年与青少年期间出现，而且并没有明确的病理机制或生化异常。许多孩子会经历偶发性的剧烈中央腹痛，并伴随有如恶心、呕吐、严重头痛和面色苍白等偏头痛症状。
腹部偏头痛的诊断基于临床标准以及排除其他疾病。美国食品药品监督管理局未批准针对腹部偏头痛的任何药物治疗，其治疗目标主要在于预防发作，通常是通过非药物介入来达成。
症状及表现
腹部偏头痛的主要特征为中线的腹部痛，急性发作且具有间歇性，平均每次持续约17小时。报告显示这些发作的持续时间可从两小时到七十二小时不等。虽然曾有报导其疼痛可以扩散及呈绞痛特征，但大多数患者将疼痛描述为钝痛且多位于脐周围。
91%的患者表现出厌食，73%至91%有恶心感，35%至50%会呕吐，93%至100%则出现面色苍白的情况。通常发作会急剧结束。
病因与风险因素
腹部偏头痛与特定的肠脑轴改变、血管调控失常、中枢神经系统的变化以及遗传因素有关。此外，心理因素可能影响腹部偏头痛的病理生理，尤其是在经历虐待或压力事件的儿童中。
触发因素
许多典型的触发因素会导致腹部偏头痛的发作，包括与工作和家庭相关的压力、不规则的睡眠模式、长时间禁食及食物缺乏、脱水、旅行、高胺类食物等。
遗传学
腹部偏头痛及其他偏头痛具有强烈的家族性，某些基因突变可能涉及细胞膜运输的遗传成分（通道病）。
诊断
在诊断腹部偏头痛时，需仔细排除有机疾病作为小孩症状的来源，并考虑患者的功能状态。完整的病历及身体检查至关重要，任何潜在的警示征兆必须仔细检查。
治疗
由于文献中研究稀少，腹部偏头痛的治疗建议不多。大多数疗法基于经验及少数对小儿群体的研究。当治疗腹部偏头痛时，医生可能会发现STRESS助记法有帮助，代表压力管理、出行建议、休息、急救症状、闪烁灯光及避免某些零食。
尽管没有特定的随机试验评估生物回馈和咨询对腹部偏头痛的治疗效果，但如果情感压力是引起偏头痛的因素，这些介入被认为可能有帮助。
预后
腹部偏头痛对日常生活有重大影响，孩子们可能会因此缺席学校或其他活动。许多患者最终会恢复健康。
流行病学
腹部偏头痛主要影响儿童，是造成慢性腹痛的常见原因，发生率高达9%或低至1%。这种情况在成年人中相对罕见，但这些被诊断的孩童可能会在成年后继续经历偏头痛。
结语
尽管腹部偏头痛现在已被视为儿童常见的慢性腹痛来源，但对于其发病机制及治疗方式的深入研究仍显得十分必要。为何这种痛苦的症状仍然困扰许多孩子呢？
