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隐藏在肠脑连结中的秘密：腹部偏头痛究竟是如何形成的？
腹部偏头痛（Abdominal Migraine, AM）是一种功能性疾病，通常在儿童和青少年中出现，缺乏明确的病理机制或生化异常。许多孩子常常会出现剧烈的中央腹痛，并伴随有恶心、呕吐、严重头痛以及全身苍白等偏头痛症状。腹部偏头痛的诊断基于临床标准和排除其他疾病，然而，美国食品和药物管理局并未批准任何药物用于其治疗。治疗目标通常是预防发作，而这通常是通过非药物干预来达成的。
研究显示，腹部偏头痛在儿童中的发生率落在0.4%到4%之间，主要影响3到10岁的儿童，且女性的患病率较高。
标志性症状
腹部偏头痛的显著特征包括中线腹部疼痛，通常伴随阵发性、反复性急性发作，持续时间平均为17小时。报导指出，这些发作可持续从两小时到七十二小时不等。虽然疼痛也被描述为扩散性和绞痛性，但通常呈现钝痛且位置主要集中在肚脐周围。
91%的患者表现出食欲不振，73%至91%伴随恶心，35%至50%出现呕吐，而93%至100%患者则有苍白的症状。
发作通常会突然结束。患者年均发作次数约为14次，尽管在发作前可能出现非特异性的前驱症状，但腹部偏头痛的发作通常是偶发性的。这些症状包括行为及情绪波动、食欲不振、潮红、腹泻，以及可能出现的麻木、说话不清、四肢刺痛和闪光等先兆。
潜在原因与风险因素
腹部偏头痛被认为与肠脑轴的特定变化有关，此外，血管调节不良、中枢神经系统的改变以及遗传因素也可能对其产生影响。心理因素如精神虐待及压力事件也被认为是复发性腹痛的风险因素，且研究显示，患有功能性肠胃疾病的孩子比没有这些疾病的孩子更容易出现焦虑和抑郁等心理健康问题。
任何生活中的压力，如工作和家庭生活、睡眠不规律、长时间禁食、脱水等，均可能成为腹部偏头痛的触发因素。
诊断与鉴别诊断
在诊断腹部偏头痛时，排除有机疾病是十分关键的。完整的医疗病史和体格检查对于确诊至关重要。还需要细心检查可能的警示征兆，包括肉眼可见或隐匿性血便、吞咽困难、血性呕吐、发烧、成长模式改变等。
根据罗马四世标准，至少在六个月内出现两次急性腹痛发作的患者，可以用来诊断腹部偏头痛，并且这些发作必须显著妨碍日常活动。
治疗方法
目前文献中对于腹部偏头痛的治疗并无明确的建议，大多数治疗选择基于小规模儿童的个案及少数研究的经验。医生通常会利用“STRESS”助记法来记忆治疗要点，这其中包括压力管理、旅行建议、休息、警示征兆、避免闪光灯以及小吃建议。
虽然尚无随机试验评估生物反馈和辅导在腹部偏头痛治疗中的功效，但这些干预措施被认为对于情感压力的缓解可能有帮助。针对一些患有偏头痛和肠易激综合症的患者，IgG基础的排除饮食显示了减少偏头痛发作的潜力。一般来说，对儿童饮食影响发作的证据并不充分。
预后与流行病学
腹部偏头痛对日常生活的影响相当可观，孩子们可能会因此缺课或无法参加其他活动。对许多患者来说，这种状况会随著成长而自行缓解。这种病症首先在1921年被描述，过去曾被认为是一种有争议的诊断，但现在被接受为儿童慢性腹痛的常见原因之一。
腹部偏头痛的诊断年龄平均为7岁，但在青少年且女性患者中更为常见。那么，面对如此多样化的症状和背景，如何准确识别和有效治疗腹部偏头痛，将成为未来研究的重点？
