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隐藏在药物中的危机：为何某些药物会引发无粒细胞症？
无粒细胞症，又称为颗粒细胞缺乏症或颗粒细胞减少症，是一种急性且危险的病症，特别是白血球数量显著降低的情况。这种降低通常发生在中性白血球上，对患者的免疫系统造成重创，使其面临严重感染的高风险。根据定义，在无粒细胞症发作时，颗粒细胞的浓度会下降至每立方毫米血液少于200个细胞。
许多药物都与无粒细胞症有关，包括抗癫痫药、抗甲状腺药、抗生素及某些抗精神病药物等。
症状与征兆
无粒细胞症的症状可能是隐性无症状的，或者会突然出现发烧、寒战和咽喉痛等情况。某些器官的感染可能会迅速恶化（例如肺炎、尿路感染等），甚至导致败血症的急速进展。
药物的影响
大多数无粒细胞症的案例都与特定药物的使用有关。那些通常会引发此病症的药物包括：
- 抗癫痫药：如卡马西平和丙戊酸
- 抗甲状腺药：如卡比马唑和丙硫氧嘧啶
- 抗生素：如青霉素和氯霉素
- 某些抗精神病药：尤其是克洛扎平
专家建议，使用这些药物的患者应该了解无粒细胞症相关感染的症状，例如咽喉痛和发烧。
美国疾病控制与预防中心追踪到在2008年3月至2009年11月之间，部分可卡因使用者的无粒细胞症疫情，与药物供应中的来氟米特（levamisole）有关。
诊断
无粒细胞症的诊断通常是透过完整的血液检查来进行的。在这项检查中，绝对中性粒细胞计数通常会低于500，甚至可能降至0。为了确认无粒细胞症，医生需排除其他类似症状的病理，如再生障碍性贫血或白血病。这通常需要验骨髓，检查结果显示正常量和类型的细胞，但缺乏发育不全的前髓细胞。
治疗
对于没有感染症状的患者，管理方法包括持续监测血液检查、停止使用可疑的药物，以及提供有关发热严重性的建议。虽然可以考虑对粒细胞进行输血，但因为粒细胞在循环系统中的存活时间极短（约10小时），因此这种方式的效果通常也是暂时的，并且存在许多潜在并发症。
结论
无粒细胞症的隐患在于它可能源于日常生活中使用的药物，而这些药物的副作用往往为人所忽视。随着药物的多样性增加，越来越多的病患面临着无粒细胞症的风险。我们是否真的了解我们所用药物的所有潜在危险?
