无粒细胞症(Agranulocytosis),又称为颗粒性白血球减少症或颗粒性减少症,是一种急性状态,涉及白血球数量严重且危险的降低,尤其是中性粒细胞,导致循环血液中出现中性粒细胞减少症。这种疾病使患者的免疫系统受到严重影响,面临高度严重感染的风险。
无粒细胞症在血液中的颗粒细胞浓度低于200个细胞/mm³,这对身体健康是极端危险的。
无粒细胞症可能无特定症状,亦可能出现突然而剧烈的发烧、畏寒与喉咙疼痛等表现。除此之外,任何器官的感染都可能发展迅速,例如肺炎或尿道感染,甚至进一步导致败血症的快速恶化。
许多药物与无粒细胞症有关,包含抗癫痫药物(如卡马西平和丙戊酸)、抗甲状腺药物(如卡比马唑、硫咪唑及丙基硫氧嘧啶)以及一些抗生素(如青霉素、氯霉素和复方新诺明)。此外,某些治疗精神疾病的抗精神病药物,特别是非典型抗精神病药物克洛扎平,也是有关的药物之一,这通常仅用于难治性病例,并要求进行血液计数监控。研究显示,美国与加拿大之间在2008年至2009年3月至11月的无粒细胞症疫情爆发,与可卡因中掺杂的抗虫药剂levamisole有关。
根据疾病控制与预防中心的调查,71%的美国查获可卡因样本中含有levamisole,这是一种用于动物的除虫药,其实际使用原因尚不明了。
确诊无粒细胞症通常需要进行全血计数检查,这项检验的结果显示中性粒细胞数量通常在500以下,有时甚至可达到0。在这些检查中,其他血细胞类型则可能保持正常数量。为了正式诊断无粒细胞症,还需要排除其他相似症状的病况,例如再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿、骨髓异常增生症以及白血病等。这需要进行骨髓检查,以观察骨髓内的细胞成熟情况。
对于无症状的患者,管理的重点在于透过定期血检监测其病情,停用导致无粒细胞症的药物,并就发烧的意义提供一般建议。如果有明显的感染迹象,则需要更为积极的管理,如考虑颗粒细胞输血。然而,颗粒细胞在循环系统中仅存活约10小时,这给治疗带来日期限制,加之此程序可能导致众多并发症。
无粒细胞症不仅是科学名词,背后隐藏着人类健康的重大挑战与风险,我们真的能够忽视它的影响吗?
在当今这个免疫系统受到挑战的时代,无粒细胞症为我们的健康敲响了警钟,那么你准备好深入了解这一隐形杀手了吗?