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膝盖的隐藏英雄：如何修复MPFL能解救你免于多次脱位？
膝盖的健康对于每一个喜爱运动和保持活力的人来说都是至关重要的。然而，膝盖的结构十分复杂，其中的每一个韧带都扮演着独特的角色。特别是位于膝盖内侧的内侧髌骨韧带（MPFL），其稳定功能常常被忽视，却是预防膝盖脱位的关键所在。
MPFL的解剖结构
内侧髌骨韧带（MPFL）是位于膝盖内侧的一条重要韧带，它起源于髌骨的上内侧，并插入于股骨的内上髁和内收肌结节之间的空间。这条韧带的形状类似梯形，负责稳定髌骨并防止其向外移位。
MPFL负责维持50%至80%的髌骨稳定性，特别是在膝关节弯曲初期的20-30度范围内。
MPFL的功能
MPFL主要功能在于维持髌骨的稳定性，并防止其向外脱位。这条韧带的稳定性，除了依赖于自身结构外，还受到其他两条韧带的协助：内侧髌胫韧带（MPTL）和内侧髌半月韧带（MPML）。这些韧带共同作用维护膝关节的稳定性，让人们可以自由活动而不必担心膝盖受伤。
临床意义
MPFL是防止髌骨向外脱位的主要稳定器，其提供了约50%至60%的牵制力量。当膝盖进行非接触性扭转动作时，MPFL容易受到损伤，导致髌骨脱位的风险增加。通常情况下，髌骨在弯曲的初期，即20至30度时最容易向外脱位，因为此时四头肌的收缩会将髌骨拉向外侧。
未经治疗的MPFL损伤可能自我愈合，但可能以松动或延长的状态留下，使髌骨在未来更有可能再次脱位。
损伤及治疗方式
MPFL的损伤虽然较为少见，但主要出现在运动员当中。髌骨向外脱位的情况下，根据统计，90%的时间MPFL会断裂。当髌骨脱位时，与髌骨接触的软组织层受损，进而导致屈曲位置不正的情况。而若不及时治疗，可能会引发更为严重的关节问题，包括髌骨关节炎。
非手术治疗
对于MPFL的非手术治疗，必须确保膝关节内没有任何松散的软组织、软骨或骨头。起初，患者需要将膝关节固定，以促进韧带的愈合，并通常会接受物理治疗，进行功能 rehabilitative 和针对臀部、股四头肌等肌肉的运动训练，以增强膝关节周围的肌肉力量。
手术治疗
对于有明显损伤的患者，手术治疗可能是必要的。在手术过程中，患者会接受局部麻醉和神经阻滞，并可能还需要IV镇静剂。在手术中，外科医生通常会使用患者的腿筋或来自尸体的自体移植韧带来替代受损的MPFL，并藉由关节镜观察膝盖内部，进行微创手术。
根据研究显示，MPFL手术的成功率高达95%。然而，某些情况下可能会出现并发症，例如骨折、感染或血块等。手术后，患者在最初的几周内需避免体重负荷，并开始逐步进入物理治疗。在复健的过程中，若患者为运动员，医生和物理治疗师则需批准其重新参加运动。
MPFL的修复和强化对于膝盖健康至关重要，特别是对于活跃的运动参与者而言。那么，了解如何更好地保护这些隐藏的韧带，或许能成为我们预防膝部受伤的关键，您认为呢？
