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MPFL神秘使命：为何这个膝盖韧带如此关键？
膝盖是一个复杂而精致的关节，而其中的每一条韧带都扮演着关键的角色。位于膝盖内侧的 medial patellofemoral ligament (MPFL) 是维持膝盖稳定性的重要结构之一。本文将深入探讨 MPFL 的解剖结构、功能、临床重要性以及可能的治疗选择，帮助读者了解这条韧带的关键性。
MPFL的结构及位置
MPFL 的形状类似于梯形，它起源于髌骨的上内侧，并插入在大腿骨内侧的腿部髁间小凹处。它位于膝部的第二层软组织层中，与内侧韧带一同合作，对髌骨的稳定性起到了重要作用。
MPFL的稳定性对预防髌骨的外侧脱位至关重要，它的主要功能是稳定髌骨在髌沟内的正确位置。
MPFL的功能
MPFL 的主要功能是稳定髌骨，防止其向外侧脱位。根据研究，MPFL 负责髌骨稳定性需求的 50% 至 80%。此外，MPFL 和其他韧带的合作，如内侧髌胫韧带 (MPTL) 和内侧髌半月韧带 (MPML)，进一步增强了膝关节的稳定性。
临床意义
对 MPFL 的损伤主要发生在非接触的扭转动作中，尤其是在髌骨弯曲的初期。 MPFL 的受伤往往会导致髌骨的外侧脱位，这种脱位的复发率在 15% 到 44% 之间，而大约有一半的患者会继续经历症状。 MPFL 受损后，如果不进行手术修复，可能导致髌骨在未来更容易再次脱位，甚至可能造成关节软骨损伤，进而增加髌股关节炎的风险。
MPFL的损伤
髌骨的外侧脱位会导致 MPFL 的撕裂，这在运动员中特别常见。当膝盖受到创伤或不自然的扭转力量时，髌骨可能会从其正常位置脱位，造成周围软组织的损伤。损伤后，髌骨重新回到 Normal Groove 的过程中，MPFL 往往因此受损。
未经治疗的 MPFL 损伤可能会导致韧带在愈合过程中变得松弛，进一步增加髌骨的脱位风险。
非手术治疗
对于 MPFL 的非手术治疗，患者的膝关节需保持无松动的软组织或骨头。在最初的疗程中，患者的膝盖会被固定，以促进韧带的愈合。通常会进行物理治疗，专注于髋部、臀部肌肉和四头肌的功能性康复与增强。
手术治疗
MPFL 重建手术一般在区域麻醉下进行，通过关节镜检查膝关节内部，并将受损的韧带用病人的腿筋或来自尸体的韧带进行替换。手术的初步步骤约需一小时，大多数患者当天即可出院，且手术的成功率高达 95%。
经过手术后，患者通常需要进行复健，初期的恢复时间一般为 4 到 7 个月。对于运动员来说，必须在医生和物理治疗师的批准下才能恢复运动。这让我们不禁要问，韧带的稳定性是否是每一位运动员都应该重视的健身课题？
