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心脏病的隐秘连结：你知道高血压如何导致心脏衰竭吗？
高血压是导致各种心脏病的主要原因，其中高血压性心病（Hypertensive Heart Disease）尤其重要。这种心脏疾病的定义随着医疗文献的发展有所不同，但在国际疾病分类（ICD）中，它清楚地涵盖了由高血压引起的心脏衰竭以及其他心脏合并症。根据2013年的数据，高血压性心病造成的死亡人数达到107万，与1990年的63万相比，增长了将近70%。
高血压性心病的诊断通常是基于病史和检查结果的综合评估。
在ICD-10中，高血压性心病（I11）被进一步细分为伴随心脏衰竭的高血压性心病（I11.0）和不伴随心脏衰竭的高血压性心病（I11.9）。最需注意的是，虽然高血压是动脉硬化和缺血性心脏病的危险因素，但高血压性心病的死亡率并不足以全面反映高血压所带来的健康负担。
症状与体征
高血压性心病的症状和体征会因是否伴随心脏衰竭而异。没有明显心脏衰竭的人，可能会因高血压（有或没有心脏左心室肥大）而未感到症状。然而，当心脏衰竭出现时，会引发一系列不同的症状：
- 疲劳
- 心跳规则性不佳或心悸
- 脚踝及腿部肿胀
- 体重过重
- 恶心
- 呼吸短促，躺下时更为明显
- 腹胀及腹痛
- 晚上频繁排尿
- 心脏增大（心脏肥大）
- 心脏冠状动脉供血量下降及隐性心肌缺血
- 心房颤动或其他心律失常，甚至突然心脏死亡
心脏衰竭的发展可能是缓慢的过程，也可能是突发性急性心脏衰竭。
有时高血压的急剧上升、心肌缺血或心律不整可能导致心脏功能的突然失常，这需要立即的医疗介入。
诊断
高血压性心病的诊断需要与其他潜在病症进行鉴别，包括冠状动脉疾病、肥厚型心肌病、运动员的左心室肥大、和其他原因导致的心脏衰竭等。
及早诊断高血压是防止心脏病和其他并发症的关键。
预防
因为高血压常常不会出现明显的症状，许多人可能在不知情的情况下就患有此病。及早检测高血压，积极改变生活方式，包括健康饮食、定期运动、控制体重、减少酒精摄取与戒烟，都是预防心脏病的有效方法。另外，根据病人的具体情况，可能还需要药物治疗以控制高血压和心脏衰竭。
流行病学
根据统计，超过26%的人口受高血压影响，高血压性心病只是因高血压引发的一系列健康问题之一。其他相关疾病包括缺血性心脏病、中风等。研究显示高血压会使心脏衰竭的风险增加两到三倍。值得注意的是，高血压在90%的心脏衰竭病例中是根本原因，而在老年人中，其他大多数的心脏衰竭情况也可追溯至高血压的影响。
性别与种族差异
女性中高血压的发生率高于男性，尽管男性的发病年龄较早，但女性的控制效果却相对较差。不同种族间的差异也很明显，非裔美国人的高血压及高血压性心病的负担更为严重。数据显示非裔美国人的高血压发病率增加得更快，这可能是对他们较短寿命的原因之一。
在诊疗上，女性患者经常被低估，对于高血压和心脏病的影响不容忽视。
随着高血压问题的持续上升，无论是从性别、年龄到种族，这意味着对于每个人来说，增加对高血压性心病认识的必要性。你是否已经意识到身边高血压对心脏健康的潜在危害？
