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肩膀的隐形敌人：什么是钙化肌腱炎，它如何影响你的生活？
钙化肌腱炎是一种常见的病症，涉及肌腱内钙磷酸盐的沉积，并可在受影响部位引起疼痛。尽管此病的沉积可以出现在身体的多个部位，但其在肩部旋转袖肌腱内的发生率最高。研究显示，大约80%的钙化患者会经历某种程度的症状，这些症状通常在肩部某些动作时表现为慢性疼痛，或在夜间恶化的剧烈疼痛。
钙化肌腱炎最常影响的是30至50岁之间的成年人，并且女性的发病率是男性的两倍。
医学界对于这一病症的诊断通常依赖于物理检查和X光影像。尽管大多数钙化病例会随着时间自行改善，但在某些情况下，患者仍需透过非类固醇抗炎药、休息以及物理治疗来缓解疼痛并促进康复。
钙化肌腱炎的症状
钙化肌腱炎的症状随着病情阶段的不同而有所变化。在形成阶段，大多数患者不会有明显的症状，而有些人可能会感到间歇性的肩部疼痛，特别是在肩膀向前抬起时。然而，当病情进入吸收阶段时，患者会经历到剧烈的急性疼痛，并且在夜间时疼痛尤为明显。此外，患者可能会将肩膀向内旋转以减轻疼痛，并在卧床时感到不适。
钙化肌腱炎患者还可能经历受影响肩部的热感和红肿，并伴有活动范围受限的现象。
病因
钙化肌腱炎的病理生理学涉及黏液变性，这是一种结缔组织的病变，并伴随纤维母细胞的软骨样转变。这种转变使得纤维母细胞像软骨细胞一样，能够将钙沉积在软组织中。
具体来说，钙沉积通常最常发生在肩部的肩峰上方，如在肩部的旋转袖组织中。钙化肌腱炎的发展可分为三个阶段，首先是「前钙化阶段」，在这一阶段，肌腱细胞开始转化为能够引发钙沉积的细胞。接下来是「钙化阶段」，此阶段又分为形成期和吸收期。在吸收期，身体会开始分解钙沉积，最后在「后钙化阶段」中，钙沉积被新组织替代，肌腱则完全愈合。
诊断方式
在诊断钙化肌腱炎时，医生通常会进行物理检查并辅助以X光影像。透过影像来看，在形成期时，X光会显示出均匀密度的钙沉积；而在更具痛感的吸收期时，沉积的外观会变得模糊，边缘不清晰。
超声检查也常用于检测和评估钙沉积，提供清晰的影像以便确诊。
治疗方案
钙化肌腱炎的首要治疗方案往往是使用非类固醇抗炎药来缓解疼痛，并且建议患者让受影响的关节适度休息。对于经历严重疼痛的患者，医生可能会建议使用直接注射类固醇来缓解疼痛，但这可能会对钙沉积的吸收造成影响。而对于无法通过药物和休息改善的患者，则可使用少量超声引导技术来消除钙沉积。
此外，体外冲击波治疗也是普遍的治疗方式之一，这种疗法通过冲击波来破坏沉积物并促进愈合，虽然在治疗的能源水平、时间长度和治疗间隔上并没有标准规范，但大多数研究报告均显示正面结果。
外科手术
外科手术一般在保守治疗6个月无法改善症状的情况下考虑。手术多为关节镜手术，涉及钙化物的去除，并可能进行肩峰成形术。目前对于钙沉积的去除是否需要完全去除仍存在争议，因为部分去除可能也取得相似的疼痛缓解效果。
尽管手术复杂且面临挑战，但成功率高达90%。大约10%的患者会需要再次手术。
预后
几乎所有钙化肌腱炎患者都能随着时间或治疗而完全恢复。治疗虽可缓解疼痛，但长期追踪的研究显示，无论有无治疗，大部分患者都会得到改善。
流行病学
钙化肌腱炎通常发生于30至50岁之间的成年人，且在70岁以上的人群中较为罕见。这种病症在女性中的发病率是男性的两倍，并且某些内分泌疾病、自体免疫疾病以及代谢性疾病可能增加发病机会。
那么，在这个看似微小的钙沉积背后，是否潜伏着更大的健康隐患呢？
