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让心脏停下来的魔法：哪些技巧能立即终止AVNRT？
房室结重入性心搏过速(AVNRT) 是一种心跳异常加速的情况，属于心脏超心室性心搏过速(SVT) 的一种，这意味着它的起源位于心脏的上部，超过希氏束(His bundle)。 AVNRT 是最常见的规则性超心室性心搏过速，发病率在女性中较高，约 75% 的病例发生在女性身上。该病的主要症状是心悸。对于AVNRT的治疗方式包括特定的物理操作、药物治疗，或在少数情况下使用同步电复律。频繁的发作可能需要进行射频消融，破坏心脏中异常传导的组织。
AVNRT的形成是由于在房室结内或其附近形成一个重入电路，该电路通常涉及两条解剖通路：快速通路和慢速通路，这两者均在右心房中。慢速通路通常位于房室结的下方和稍微后方，跟随冠状窦的前缘。快速通路通常位于房室结的上方和后方。这些通路的组织在电生理性质上与房室结十分相似，因此有的文献将其视为房室结的一部分。
AVNRT的主要症状是突然出现的快速规律心悸，并可能伴随颈部悸动感。
AVNRT的主症状是心悸，在某些情况下，心跳加速可能伴随血压暂时下降，导致患者感到晕眩，甚至出现昏厥。这一类的症状有时可被错误理解为惊恐发作。这种心悸的发作通常是突发的，心跳的加速可能在一次心跳内发生，并且有时会有心脏跳动错过的感觉。
AVNRT 期间，心率通常介于 140 至 280 次每分钟之间，并且可能观察到颅内静脉的“喷发 A 波”现象。
AVNRT的机制涉及到一种双房室结生理学的存在，它在约一半的人群中存在，形成一个重入电路。该电路可以有几种形式，其中“典型”、“常见”或“慢-快”AVNRT使用慢通路进行心室传导，而快速通路则将信号传回心房。而“非典型”、“不常见”或“快-慢”AVNRT则正好相反，亦可出现多条慢通路导致两者均为慢的情况（“慢-慢”AVNRT）。
如果病人正在接受医疗检查，心电图可能显示典型变化，确认诊断。
对于AVNRT的诊断，如果在症状出现时进行心电图检查，则可能会看到典型的变化，如QRS线维持时长少于120毫秒等。对于反复性心悸的患者，医生可能会要求使用Holter监测器进行持续心电图检查。进行这些检查有助于区分AVNRT与其他异常心律，包括心房颤动、心房扑动以及与沃尔夫-帕金森-怀特综合症 (WPW综合症) 相关的心搏过速。
AVNRT的治疗方法旨在终止心搏过速，并防止未来的发作。对于这些病患者来说，通过某些物理操作，例如颈动脉窦按摩（在颈部施加压力）、瓦尔萨法操作（对闭合气道进行强烈呼气），来短暂阻断房室结，可迅速终止这一发作。药物治疗方面，腺苷和β阻滞剂等药物能够减慢或短暂地停止电传导，从而终止AVNRT。如果病人的心率过快且难以耐受（例如出现心衰症状、低血压或昏迷），可进行电气复律手术，这过程中通过电击来恢复正常心律。
除了即时终止发作，一些患者会选择长期服用抗心律不整药物，以防止进一步的心悸发作。这些药物的效果虽然中等，但需要长期服用，使用者需在医生的指导下进行。此外，进行心导管消融的手术能够摧毁导致AVNRT的慢通路，成功率在95%以上。此方法虽有效，但需权衡可能带来的小风险，例如损伤房室结。
AVNRT的存在无疑给患者带来了生活上的挑战，也让人对自身健康现状产生了担忧，而在面对心律失常的情况时，手术和药物究竟能否真正解决问题呢?
