在每年的约三万例怀孕中,有一例胎儿可能会受到先天性肺气道畸形(CPAM)的影响。这种病症通常在常规产前超音波检查中被识别,其特征在于胎儿胸腔内出现一个超声波呈现亮度的异常肿块。对于许多胎儿来说,及早发现CPAM将有助于医疗团队制定合适的治疗计划,甚至可能拯救小生命的命运。
CPAM是一种先天性病症,在其中,整个肺叶被无法运作的囊状异常肺组织所取代,而这些异常组织永远无法恢复正常肺功能。
超音波检查是早期诊断CPAM的主要工具。医生在检查中可能会发现一些特征,例如亮度异常的肺肿块、心脏位移、平坦或下陷的横膈膜,甚至看不到可见的肺组织。这些征兆能够帮助医生确定CPAM的存在,并进一步分析病症的严重程度。
根据临床和病理特征,CPAM可以分为五种类型。其中,CPAM类型1最为常见,通常伴随着大型的囊性肿块,预后良好。与此同时,CPAM类型2则可能因为与其他显著畸形的关联而预后不佳。其他类型则相对罕见。
根据最新的研究,大约75%的CPAM患者在出生时是无症状的。然而,当病毒感染或肺部并发症出现时,存活率的风险会随之增加。特别是如果在怀孕的第26周之前,胎儿未曾发展出水肿,那么生存的风险会大幅降低。
然而,若胎儿出现非免疫性水肿,几乎会导致胎儿死亡,除非进行介入性治疗。
在大多数情况下,CPAM胎儿将在孕期内接受密切监测,并在出生后进行手术切除。许多婴儿虽然出生时无任何并发症,却仍需在出生后的几个月内进行观察。此外,手术通常在婴儿满一岁之前进行,以降低出现重复感染的风险。
近年来,科学家们对这一病症的认识不断深入,警方不少医生实施了微创手术,以最小的切口有效去除病变组织。而一些CPAM患者则能够在没有任何问题的情况下,过上完整的生活。随着产前检查技术的发展,越来越多的患者意识到自己可能存在CPAM。
通过孕期超音波,及时发现CPAM为许多太多家庭提供了宝贵的机会,透过医学技术的进步,这一病症的预后已经从过去的悲剧转变为可以充满希望的未来。在一项研究中,单次产前类固醇注射被发现可提高微囊性CPAM胎儿的存活率到75-100%。
每一次的孕检都可能是母亲和胎儿命运的转折点,让人类对未来的生命充满想象。
在探索和研究先天性肺气道畸形的同时,我们是否能够利用当前的医疗技术,进一步改善和延长那些天真无邪的新生命的生存机会?