体内水肿的神秘来源:获得性血管性水肿究竟是怎么回事?

获得性C1酯酶抑制剂缺乏症,也被称为获得性血管性水肿(AAE),是一种罕见的医学状况,表现为体内水肿,并可能威胁生命。这种病症的发生通常是由其他潜在的医疗条件引起的。

获得性血管性水肿通常在成年早期或中年时发病,相较于家族性血管性水肿(通常在早期童年就会出现)。诊断这种疾病通常需要几个月的时间,因为症状往往与其他疾病相似。确定获得性血管性水肿的病因是提供适当治疗的重要步骤。

「这种病症的全球患病率可能高达每10,000人中就有1例至每150,000人中有1例,但由于诊断方面的疏漏,实际数字可能更高。」

流行病学

根据目前的研究,获得性血管性水肿的患病率估计在每10,000至每150,000人之间。然而,许多专家认为,由于医疗界缺乏对该症状的认识,实际情况可能更为严重。此病症对男女影响相当,通常在四十岁或更大年纪时出现症状。

病因

获得性C1酯酶抑制剂缺乏症的病因与多种疾病相关,包括淋巴增生性疾病和免疫系统疾病。例如,单克隆血浆蛋白病(MGUS)和非霍奇金淋巴瘤与获得性血管性水肿有着密切联系。

淋巴增生性疾病及淋巴恶性肿瘤

许多研究指出,MGUS是与获得性血管性水肿最常见的相关疾病之一。除了这些,某些特定的淋巴肿瘤也与AAE有关。

自体免疫性疾病

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自体免疫疾病,与获得性血管性水肿的出现有关。其他如嗜酸性粒细胞性血管炎(EGPA)等某些血管炎疾病也与此疾病相联系。

感染

人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)都是一些已知的能导致获得性血管性水肿的感染。

代谢性疾病

高胆固醇血症相关的脂肪沉积病(如:类黄疸病)也可能与病症相关。

「当排除掉已知病因后,病因不明的情况将被视为特发性。」

临床表现

获得性血管性水肿的表现主要为黏膜肿胀,可能扩展至面部、四肢,乃至上呼吸道。然而,与家族性血管性水肿相较,腹部或肠胃道症状相对较少见。

诊断

诊断通常需要详细的临床检查和实验室评估。实验室检查包括补体水平测试,典型表现为C4水平低、C1q水平低和C3水平正常。

管理

对获得性血管性水肿的治疗主要分为急性症状控制和慢性管理。在急性情况下,通常需要补充缺失的酶以减少生命威胁。在慢性管理方面,控制潜在病因是非常重要的。

预后

获得性血管性水肿的预后往往取决于背后的病因。成功治疗潜在病因的病患,有时会从部分缓解到完全缓解。

针对获得性血管性水肿的了解仍然有限,那么,未来我们是否会找到更有效的诊断及治疗方法,以改善患者的生活质量呢?

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