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腹主动脉瘤的神秘：为何它在年长男性中如此普遍？
腹主动脉瘤（AAA）是一种常见的心血管疾病，特别是在年长男性中。据统计，约有2-8%的65岁以上男性受到腹主动脉瘤的影响，且男性发病率是女性的五倍。这一统计引发了医学界的重视，究竟为何年长男性特别容易受到这一疾病的青睐？
腹主动脉瘤是指腹部主动脉的局部扩大，直径超过3公分，或比正常尺寸大50%以上。大多数情况下，腹主动脉瘤并无明显症状，然而在破裂之际，可能会引发剧烈的腹痛或背痛，甚至导致生命危险。
腹主动脉瘤的形成原因至今仍不完全明了，但已知多种危险因素可推高其发病率。这些危险因素中，最引人注意的是吸烟和遗传史。根据研究，超过90%的腹主动脉瘤患者曾经有吸烟的习惯。此外，高血压、心脏病和血管疾病等问题亦提高了高风险群体。
进一步分析发现，腹主动脉瘤在年长男性中的普遍性可能和以下几个因素有关：
遗传因素
腹主动脉瘤在男性亲属中的发病率极高，症结在于遗传的影响。约有20-30%的男性亲属会受到此病的影响，显示出此病状的遗传性非常强。此现象促使医学界更深入研究遗传对疾病影响的机理。
生活习惯
除了遗传，生活习惯也是影响腹主动脉瘤发病的重要因素。长期吸烟与过量饮酒会对动脉产生伤害，从而促进腹主动脉瘤的发展。由于年长男性通常有更高的吸烟和饮酒三倍风险，这或许能解释该群体为何特别容易受到此病困扰。
健康状况
高血压和动脉硬化也是腹主动脉瘤的重要风险因素。随着年龄的增加，这些健康问题愈加普遍，对动脉的压迫和损伤逐步加重，使年长男性成为腹主动脉瘤的高风险人群。
根据统计，约85%的腹主动脉瘤发生在肾脏以下，并且如果直径超过5.5公分，手术修复通常是必要的。然而，如今的医学科技已让大多数患者在早期甚至无症状时就能进行筛查，以降低病症风险。
筛查与预防
在美国，65到75岁且有吸烟史的男性建议接受腹部超声波筛查，这有助于早期诊断疾病。根据英国及瑞典的研究，这一政策能有效减少患者的死亡风险。对年长男性进行定期筛查，及早发现病变，已被认为是防止危机的最佳手段。
手术的可能性
若腹主动脉瘤的直径达到5.5厘米以上，则推荐进行手术修复。手术通常有两种选择，即开放手术和内血管修复（EVAR）。研究表明，两者在长期结果上没有明显差异，但EVAR相较于开放手术的死亡风险较低，住院时间也较短。
结论
研究和实践证明，年长男性特别容易受到腹主动脉瘤影响，这是由于多重危险因素的综合作用。在理解这一疾病的过程中，我们除了需要更多的科学数据，也应重视早期筛查和健康教育，那么未来是否能够有效降低这一疾病的发生率呢？
