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为什么腹主动脉瘤的破裂率如此惊人？了解致命的风险！
腹主动脉瘤（AAA）是一种腹主动脉的局部扩大，其直径大于3厘米或超过正常大小的50%。这种病症在未破裂时通常没有任何症状，但在破裂期间却可能危及生命。究其原因，腹主动脉瘤的恶化及其破裂率之高引发了广泛关注，并给医疗界带来不少挑战。
腹主动脉瘤的破裂风险极高，尤其是在直径达到7厘米以上的情况下，破裂率可高达33%。而根据研究，破裂后患者的死亡率达85%至90%。
据统计，腹主动脉瘤主要发生在男性、年龄超过50岁的群体及有家族病史的人群中。此外，吸烟、高血压以及某些心血管疾病也是风险因素。遗传因素，例如马凡综合症和厄尔斯-当洛斯综合症也增加了罹患该疾病的可能性。
腹主动脉瘤的症状与并发症
腹主动脉瘤的症状通常不明显，许多患者在发现时已经进展到相当严重的地步。在某些情况下，患者可能会出现腹部、背部或腿部的疼痛。
破裂的腹主动脉瘤可导致剧烈的腹痛、低血压、失去意识等严重症状，并常常伴随着死亡的风险。
并发症包括破裂、外周栓塞、急性主动脉阻塞等，这些情况都可导致危及生命的后果。研究表明，破裂前可能有65%至75%的患者在到达医院前已经死亡。
病因与危险因素
腹主动脉瘤的确切病因尚不完全清楚，但有几项已知的危险因素。一项研究显示，超过90%的腹主动脉瘤患者有吸烟史，这强调了戒烟的重要性。此外，基因因素在该疾病的发展中也扮演了关键角色。
腹主动脉瘤在家族中有明显的聚集现象，男性家族成员的患病风险是女性的四至六倍。
动脉粥样硬化被认为是腹主动脉瘤的一个关键原因之一，而高血压及其他心血管疾病则可能加剧病情。
诊断与筛检
腹主动脉瘤的诊断通常通过物理检查、超声波检查或CT扫描进行。许多国家建议针对特定的人群进行筛检，例如在美国，65至75岁有吸烟史的男性应定期进行腹部超声筛检。这一策略已被证明能显著降低死亡风险。
具体的筛检方法可根据个人的健康状况进行调整，确保可及性和有效性。
治疗与管理
对于无症状的腹主动脉瘤，治疗选择包括保守治疗和监测，必要时进行手术修复。当腹主动脉瘤的直径超过5.5厘米或有症状出现时，则通常建议进行手术。手术方式包括开放式手术或内血管修复（EVAR）。虽然内血管修复的短期风险较低，但长期效果与传统开放手术相近。
研究显示，开放修复和内血管修复在术后恢复上各有优劣，选择应根据患者的具体情况进行。
此外，在某些特殊情况下，例如感染引起的动脉瘤，可能需要针对性治疗方案。而对于小型但生长迅速的动脉瘤，则需要进行严密的监测。
结语
腹主动脉瘤是生命威胁性极高的健康问题，但通过早期筛检与及时治疗，风险是可以降低的。然而，我们是否已经充分意识到这一隐患，并积极行动以预防可避免的悲剧发生呢?
