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单极性狂躁症的神秘面纱：它与双极性情感障碍有何不同？
单极性狂躁症是一种特别的精神疾病，形式上属于双极性情感障碍，但其特征在于个体仅经历狂躁发作，而不包含忧郁发作。忧郁的表现通常伴随着持续低落的情绪、精力减退和自杀念头。最近的研究发现，狂躁状态则通常呈现为思绪奔腾、需求较少的睡眠，以及精神运动激动等特征。单极性狂躁症的概念最先是在19世纪由Baillarger、Falret和Grinsinger提出。然而，德国精神病学家艾米尔·克拉佩林则是首个探讨狂躁忧郁症范畴的人，这一发现最终导致这一病症在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-3）的出现。克拉佩林在1889年首次使用「周期性狂躁」的术语，来指代那些经历反复狂躁发作却不出现忧郁的患者。
有些年后，卡尔·维尔尼克主张，狂躁和忧郁应该被视为两种不同的疾病。
随着对单极性狂躁症的研究逐渐深入，许多研究表明，这种病症可能有其独特的遗传基础。不过这仍未得到具体的实验支持。尽管对单极性狂躁症的研究持续进行，但在最新的DSM-5中依然未予承认。随着时间推移，单极性狂躁症渐渐成为一种不可行的诊断，因为它在不同患者中的表现存在变异。目前，即使仅出现狂躁症状而没有忧郁症状的患者，通常仍会被诊断为双极性I型情感障碍。
临床特征
虽然单极性狂躁症未被承认为一种独立的精神疾病，但研究显示其临床特征与双极性情感障碍存在显著差异。这些差异包括：
- 较少经历忧郁特征。
- 缺乏情绪的日间变化。
- 较少幻觉和焦虑障碍的合并症。
- 自杀念头或尝试的机率较低。
- 攻击性行为较少。
- 快速循环和循环性情绪变化等特征是双极性障碍的常见特征，但在单极性狂躁症中则较少出现。
然而，单极性狂躁症患者更可能经历妄想、表现出形式思维障碍，并有过毒品滥用的历史，尤其是大麻和安非他命。
患病率与诊断标准
对于如何定义单极性狂躁症，通常包含疾病的持续时间及个体的狂躁发作次数。然而，对于这种病症的普遍性目前缺乏明确的了解。研究者们在定义和诊断标准上的差异，导致了单极性狂躁症的患病率存在大范围变异，从低至1.1%到高达65.3%。在1966年，卡洛·佩里斯的定义最为常用，他认为只要经历至少一次狂躁发作而毫无忧郁发作，即可被视为单极性狂躁症。而根据这一定义，这种疾病在所有双极性住院患者中的患病率来到35.2%。
社会人口特征
单极性狂躁症的研究大多来自非西方国家，但这并不意味着该病症在这些国家更为常见。需要更多的跨文化研究来确认这一点。例如，一项在法国和突尼斯进行的跨文化研究中发现，单极性狂躁症在突尼斯的患病率是法国的三倍。这一结果的背后，研究人员提出或许与当地的气候因素有关，但缺乏相关研究进一步支持。
研究进展
单极性狂躁症被认为是一个缺乏检验的诊断，因此吸引了大量研究以探讨不同患者的症状变异及单极性狂躁症的现象。持续性研究如Solomon等人的15年跟踪研究发现，最初被诊断为狂躁且无忧郁症状的参试者，在15年的随访中未显示任何忧郁的主要或次要症状。这表明，单极性狂躁症应被视为与双极性I型情感障碍独立的诊断类别。尽管DSM-IV将这种病症纳入双极性I型范畴，但其长期影响却未谋求认可。
批评观点
当前，尚无对单极性狂躁症病因的有效解释，因此也没有针对性治疗。对于单极性狂躁症是否与双极性情感障碍分开，仍存着许多疑问。研究者对其诊断发表了多重担忧，首先是研究可能未考量到患者过去的忧郁历史；第二是随访时间过短，难以观察到将来可能出现的忧郁症状。总结来看，对于单极性狂躁症作为独立病症的地位，当前的研究结果存在明显的争议，未来的研究将需要更多的证据来证明它的效能。
