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隐藏在慢性细菌性前列腺炎中的秘密：为何这种罕见疾病让男性面临反覆感染？
慢性细菌性前列腺炎（CBP）是指前列腺腺体的细菌性感染，这是一种恒发性前列腺炎的形式，与急性细菌性前列腺炎（ABP）及慢性骨盆痛症候群（CPPS）有所不同。由于其相对罕见，慢性细菌性前列腺炎的相关条件和症状，往往令男性感到困惑与焦虑。
症状与表征
慢性细菌性前列腺炎一般呈现间歇性的尿道感染类似的临床表现。这种情况下的患者往往经历反覆的尿道感染，这些感染通常来源于前列腺的慢性感染。症状可能在膀胱感染之前完全缺失，最常发现的问题是反覆性膀胱炎。
据说，反覆和复发性尿道感染（即由相同病原体引起的尿道感染）是慢性细菌性前列腺炎的一个典型特征。
医学专家指出，慢性细菌性前列腺炎的病例仅占所有前列腺相关非BPH下尿路症状（LUTS）患者的不到5%。根据研究显示，当中大部分病例由大肠杆菌（E-coli）引起。
病因探索
慢性细菌性前列腺炎的成因主要是因为尿道向前列腺的逆行感染，或是通过射精管和前列腺导管的病毒回流。风险因素包括功能性或解剖性异常、导尿、前列腺活检或由性传播感染引起的尿道炎，以及无保护的穿透性肛交等。
某些细菌的生物膜形成能力也可能是导致慢性细菌性前列腺炎的原因之一。
诊断方式
诊断慢性细菌性前列腺炎的常用方法是培养尿液及通过直肠检查获取的前列腺液。若未检获任何液体，则应检查前列腺按摩后的尿液，以确定是否有前列腺感染的病原体。虽然前列腺特异性抗原（PSA）水平可能升高，但这并不意味着有恶性病变。
治疗选项
治疗方案
抗生素
抗生素治疗被认为是慢性细菌性前列腺炎的首选疗法。由于前列腺存在血-前列腺屏障，许多抗生素难以达到足够的抗菌浓度，因此只有特定类型的抗生素可用于此病症的治疗，包括氟喹诺酮类如环丙沙星和左氧氟沙星、磺胺类药物、四环素类如多西环素，以及大环内酯类如阿奇霉素和克拉霉素。
虽然抗生素在治疗慢性细菌性前列腺炎中有效，然而复发率高达25%至50%，这让患者深感困扰。
前列腺切除手术
在某些男性中，慢性细菌性前列腺炎可能会非常严重且难以治疗，故需考虑进行前列腺切除手术。 2017年的系统评价显示，经尿道前列腺切除术（TURP）可使70%的患者症状获得缓解，然而，术后性功能和尿失禁等并发症的风险仍然存在。
其他治疗选择
除了抗生素治疗外，持续性感染的患者使用α-adrenergic receptor antagonists（例如：多沙唑辛）能在80%的病例中降低症状，长期的低剂量抗生素治疗也是可行的选项。
预后情况
慢性细菌性前列腺炎的复发率高达50%以上，但最新的研究表明，组合疗法的预后效果优于单纯抗生素治疗。如果患者能够寻求更有效的组合疗法，是否能够打破这一恶性循环，让男性患者不再受此困扰呢？
