脑室内出血(IVH)是一种涉及脑室系统的出血现象,对于未出生的宝宝而言,可能会造成严重的影响。了解这种情况的发生背景、症状、原因及预防措施,对于保护宝宝的健康至关重要。
脑室内出血是指血液进入大脑脑室系统,通常是由于物理创伤或出血性中风引起的。根据研究报告,约30%的脑室内出血属于原发性,通常由脑室内创伤、动脉瘤、血管畸形或肿瘤引起。但是,多达70%是由于已有的脑内或蛛网膜下出血扩展所引起的。
成年人出现的症状通常类似于其他脑内出血,包括突然的剧烈头痛、恶心和呕吐,以及精神状态或意识水平的变化。局部神经功能异常通常不明显,但可能会出现局部或全身性的癫痫发作。透明脑脊液中出现黄色物质(黄染)也是一个常见的表现。
在婴儿中,有些可能是无症状的,而其他则可能表现出难以检测的意识、肌肉张力、呼吸及眼球和身体运动的异常。
成年人脑室内出血的原因包括身体创伤或出血性中风。
早产和极低出生体重的婴儿风险特别高。早产婴儿的脑室内出血通常源于生发矩阵,而足月婴儿则源于脉络丛。对于早产婴儿而言,脑室内出血的成因主要来自于血流的变化,特别是在脑细胞恶性变化的情况下,这使得脆弱的脑血管系统更易受损。
「在早产儿中,脑室内出血的风险通常在出生后的第一72小时内最为显著。」
在产前时期,研究显示在24周到33周之间给予单一剂量的类固醇能有效降低新生儿期间的脑室内出血风险。虽然在早产婴儿中采取的头位调整也被提出作为预防措施,但仍需进一步研究以验证其降低死亡率的有效性及具体的定位技术。
脑室内出血的治疗主要集中在监测。对于能够对指令做出反应的患者可采取住院观察,对于意识水平受损的患者则需要加强观察。针对颅内压的监测以及维持血压和凝血的药物也是必要的。对于严重的病例,可能需要进行外部脑室引流或开颅手术。
对于早产婴儿来说,脑室内出血可能导致脑瘫及认知功能障碍,尽管随着医疗科技的进步,存活率有所提升,但预后依然不佳。不幸的是,这些病症的长期影响让许多家庭承受着相当大的压力。
「每年美国约有2,000名婴儿被诊断出早产婴儿脑室内出血。」
面对这样的挑战,医学界持续努力寻找更有效的预防措施与治疗方案,让未出生的宝宝能够在安全的环境中成长。您是否愿意了解如何透过科学方法来保护您未出生的宝宝呢?