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什么药物能有效对抗手术后的恶心和呕吐？
手术后的恶心和呕吐（PONV）是一种常见的现象，患者在麻醉护理病房（PACU）或手术后的24小时内可能会经历恶心、呕吐或干呕。每年约有10%的接受全身麻醉的患者受到PONV的困扰。这种情况不仅令人不适，还可能导致患者在手术后的行动、饮食、水分摄入及药物使用上延迟。因而，对于如何有效对抗PONV已成为医学界的重要课题。
造成PONV的因素
PONV的发生可能受到多种因素的影响，包括患者的个体差异、手术类型及麻醉方式。许多研究显示，女性、肥胖者以及有过往恶心呕吐史的患者，经历PONV的风险更高。此外，某些手术类型，如妇科手术、腹部手术和眼耳鼻喉手术等，亦跟PONV的风险相关。病人或手术的特性可决定相应的PONV风险。麻醉过程中常用的导致呕吐的药物包括一氧化二氮、物理斯的明和鸦片类药物，而静脉麻醉药物丙泊酚则是目前被认为最不会引起恶心的全身麻醉药物。
PONV的预防措施
关于预防PONV，医疗人员可选择使用抗恶心药物，例如奥司他丁（ondansetron）或地塞米松（dexamethasone）等抗恶心药物来降低PONV的风险。研究表明，这些药物能有效减少手术后的恶心和呕吐。除了药物治疗，选择适当的麻醉类型及手术中增加静脉液体的补给也可能减少恶心的发生。专家建议采用多重疗法来预防PONV，这包括使用区域麻醉以避免呕吐药物的使用。
PONV的治疗方法
就目前而言，虽然没有单一的抗恶心药物在单独使用时特别有效，但专家们推崇的多重疗法可以组合不同类型的药物来更有效地控制PONV。例如，5-HT3受体拮抗剂，如奥司他丁和格拉司顿，可以在手术结束时肠内一次性给药。而抗胆碱药物，如史考计明（scopolamine），则可作为贴片使用，可有效延长作用时间。 此外，皮质类固醇如地塞米松，也因其抗恶心的特性而被广泛推荐。虽然它们的副作用可能包括暂时性的血糖升高及伤口愈合变差等问题，但对于减少麻醉后依赖鸦片药物的需求却有直接的好处。研究显示，结合使用地塞米松和奥司他丁的疗法，被认为是对抗PONV最为有效的方式之一。
替代疗法的探索
除了药物治疗，还有其他替代疗法可供考虑。一项研究显示，施以压力于心包经6号点的经穴疗法，对于缓解PONV可能有正面效果。例如，使用P6点的压力疗法相对于伪压力疗法在控制恶心方面效果明显，虽然在呕吐的控制上并未显著改善。电麻醉的使用及其他相关技术的探索也显示出潜在的治疗效益，但目前仍需更多的研究来探讨这些方法的安全性及有效性。PONV的流行病学与挑战
根据研究，接受全身麻醉的患者中，术后出现恶心或呕吐的机率通常在25%到30%之间。 PONV不仅增加患者的痛苦，还可能引发一些重大并发症，例如胃内容物的肺部吸入，这可能会导致手术结果的恶化。根据一项研究，约有1%的日间手术患者因未控制的PONV而需要不期而至的过夜住院治疗。 病人在接受手术前是否应该接受全面的PONV风险评估，并选择相应的治疗方案，成为当今医学界值得思考的重要议题。那么，身为患者或医疗提供者，我们该如何在手术前做好准备，以应对这一潜在的挑战呢？Trending Knowledge
为什么手术后恶心呕吐成为患者的噩梦？
手术后恶心呕吐（PONV）对许多接受全身麻醉的患者来说，成为了一项令人担忧的常见副作用。根据统计，每年大约有10%的患者在手术后会经历严重的恶心和呕吐。这种情况不仅令人不适，还可能导致患者在术后的移动、饮食以及药物摄取上出现延迟，因此如何有效预防和管理PONV就成了现代医疗的一个重要议题。
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手术后恶心呕吐，对于无数经历过手术的人来说，真的是一场噩梦。
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中风后忧郁症（PSD）是一种可能在中风后出现的忧郁症，对于受影响者的康复过程及整体生活品质有着显著的影响。研究显示，中风后忧郁症特别与对基底神经节或大脑前部区域的损伤有关，包括海马回和前额叶皮质。这种病状的治疗一般包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗忧郁剂及认知行为治疗。
症状和征兆
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中风后忧郁症的症状与
影响术后恶心的神秘因素：你知道吗？
术后恶心与呕吐（PONV）是一个让许多患者在麻醉后恢复室或手术后24小时内遭遇的不适现象。根据统计，每年约有10%的接受全身麻醉的民众会受到此问题的困扰。虽然 PONV 对大多数人来说可能是轻微的困扰，但这症状却可能影响到术后的活动度，以及进食、饮水和服药的时间。
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发炎性药物，比如笑气、依据学、阿片类药物等，都可能成为PONV的成因。
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