基底细胞癌(Basal-cell carcinoma,BCC)是最常见的皮肤癌类型,发病率逐年上升,而早期的皮肤病变往往不易被察觉,因此及早了解其征兆至关重要。这种癌症通常在无痛的皮肤部位以突起或润泽的损伤出现,并可能伴随着小血管的可见。如果未能及时诊断,基底细胞癌可能会对周围组织造成伤害,而其转移到远端区域的可能性相对较低。
基底细胞癌被认为是由皮肤表层底部的基底细胞所引发的,其通常出现于经常受阳光照射的部位。
基底细胞癌的早期征兆多种多样,从外观的角度来看,患者可能会发现形成于皮肤表面的光滑或圆形小肿块,此类肿块往往发亮,边缘清晰。此外,表面却呈现红色或类似湿疹的斑块的浅层基底细胞癌也不在少数。由于这些症状可能类似于其他皮肤病变,如痤疮瘢痕或光老化所引起的皮肤变化,导致许多患者在及早就医时未能辨识出基底细胞癌的存在。
基底细胞癌的形成与多个因素相关,其中最主要的原因包括长期暴露于紫外线。童年时期的紫外线暴露对皮肤的危害尤为严重,近年来,日光浴床的使用逐渐普及,也成为一个重要的紫外线来源。此外,当人们在接受放射治疗、长期接触砷或免疫系统功能不全时,其风险也会增加。
许多基底细胞癌的病变初期出现在皮肤的柴油部位,如脸部和颈部等部位。
研究表明,暴露于阳光下所造成的 DNA 损伤积累会导致突变,这是基底细胞癌的一个重要成因。进一步的研究也发现,紫外线过度照射可能会抑制当地的免疫系统,从而降低对新肿瘤细胞的免疫监视能力,增加癌变的风险。
对于基底细胞癌的诊断,医生通常会要求进行皮肤活检,以进行组织病理分析。最常使用的方法是局部麻醉下的刮取活检。临床上,常见的结节型基底细胞癌通常能够明确诊断,但有些变种与良性病变区分却可能非常困难。
基底细胞癌的治疗方式多样,包括常见的手术切除和莫氏手术。外科手术被认为是治疗基底细胞癌的最有效方法;然而,在某些部位,尤其是面部,这种方法的复发率可能提高,因此专家建议对于新的或复发的癌症,应考虑使用莫氏手术,这种低侵袭性的手术方法能够及时检查切除组织并确保癌细胞没有残留。
针对基底细胞癌的其他治疗方法还包括电烧刮除术和冷冻疗法等。
化疗和免疫治疗在一些特定案例中也展现了其疗效,尤其是在无法手术的肿瘤上,局部疗法如五氟尿嘧啶(5-FU)能够有助于减少肿瘤。此外,针对基底细胞癌的新的治疗方法如光动力疗法(PDT)作为一个相对较新的形式,已被认为对一些特定的原发性浅层基底细胞癌疗效显著。当然,选择合适的疗法需根据病变的具体情况而化,专业的皮肤科医生的评估至关重要。
基底细胞癌是一种相对良性但具有局部侵袭性的皮肤癌,若能及早辨识皮肤病变的特征,及时就医,治疗的成功率非常高。然而,随着环境和生活方式的变化,基底细胞癌的发病率不断攀升,未来我们是否应该更加关注自身皮肤状况,定期进行检查和保养呢?