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你可能不知道的髋关节疼痛：髋关节撞击症的神秘症状是什么？
髋关节撞击症（Femoroacetabular Impingement, FAI）是一种与髋关节解剖结构异常有关的健康状况，这种关节是球窝型关节，常见于年轻及中年成人中，引发髋部疼痛与不适。当髋部的股骨头与髋臼异常接触或无法正常运动范围时，便会导致这一病症的出现。 FAI 的疼痛常常在整个髋关节及周边区域呈现出不一致的症状，并且会导致关节软骨、或是环状软组织的损伤，甚至在某些情况下引起髋部的骨关节炎。
髋关节撞击症可能无症状或有症状，症状的出现可能会影响日常生活活动。
FAI的症状与诊断
在有FAI的患者中，最常见的投诉是疼痛，通常发生在腹股沟、上臀部、下背部、受影响的髋部侧面及后上腿部。疼痛的发作可以是突然的也可以是逐步的，通常会导致活动能力的下降。患者经常无法完成高髋屈曲或长时间坐着的活动。值得注意的是，某些患者可能在进行某些活动时会感到腹股沟的疼痛，而在此之前并没有创伤性的历史。
疼痛的强度常常足以导致活动减少和运动受限。
FAI的原因
FAI的特征是近端股骨与髋臼边缘之间的不正常接触。患者通常会展现出股骨头或髋臼的畸形、股骨与髋臼关节交界的错位等等。 FAI的具体成因目前尚不清楚，可能由先天性或后天性的因素作用造成。市场上已有研究指出，兄弟姐妹之间发生的病例有增加的趋势，暗示着可能存在遗传组件。
髋关节解剖
髋关节被分类为球窝型关节，该类型的滑膜关节允许多方向的移动与旋转。髋关节由股骨和骨盆之间的两块骨骼组成，这一连接将轴心骨架与下肢相连接。其主要的神经供应是股神经和坐骨神经。
诊断过程
临床评估是诊断的第一步，但由于疼痛的性质不一致且模糊不清，单靠此步骤很难做出确诊。应详细询问病史及当前的活动情况。此外，物理检查应评估髋部的被动内旋转，以此来检查运动范围的减少；同时也应进行FADDIR测试和FABER测试，这些测试在诊断环状软骨病变时尤为重要。
X光与其他影像学检查
目前X光立位透视技术被广泛应用于FAI的初步诊断。除了X光，MRI影像也可以随后进行，特别是在无法在X光中观察到明确的迹象时。 MRI可生成关节的三维重建，以便更清楚地评估髋关节的软骨结构。
治疗方案
FAI的治疗可分为非手术（保守）和手术两种。保守治疗通常为尚未开始其他治疗的患者提供，主要包括物理治疗及避免引起疼痛的活动。根据患者的需求，也可选择关节注射类固醇或者透明质酸。若保守治疗无法缓解症状，手术疗法则被推荐，目的是修正导致撞击的骨性异常及软组织损伤，进而改善股骨头与髋臼的适配性。
手术治疗的成功率普遍较高，多数运动员可成功重返竞技场。
流行病学
目前关于FAI在一般人群中的流行率的研究相对有限，但有关于年轻运动员的多项文献显示，此病症在白人群体中的发生率有所增加，在一些运动中（例如冰球、网球和足球） 髋部异常的发生率较高。
髋关节撞击症的研究不仅为我们提供了相关骨骼结构及症状的认识，还提醒着我们日常生活中潜在的风险和保养的重要性。那么，在了解了FAI的各种症状与治疗后，你是否会更加注意自身的髋关节健康呢？
