在神经学界,许多疾病的症状可能会相互交叠。其中,原发性家族性脑钙化症(PFBC)与帕金森病之间的相似之处引起了许多研究者的注意。 PFBC是一种罕见的遗传性神经系统疾病,特征是大脑中钙的异常沉积,这些沉积主要出现在控制运动的基底神经节区域,而这些症状在临床上与帕金森病非常相似。
PFBC患者表现出运动功能的下降、言语障碍和癫痫等症状,这些都是帕金森病患者常见的表现。
PFBC的症状通常出现在患者的第三到第五个十年,但也可能在青春期或晚年才显现。这些症状包括:
PFBC的病因复杂,可能以自体显性或隐性方式遗传。科学家们已经发现了几个与PFBC相关的基因,例如位于第8染色体上的SLC20A2基因,该基因涉及磷酸盐的运输。这些基因变异可能会导致血脑屏障的改变,进而引发病理变化。这也是为何PFBC的症状与帕金森病如此相似的原因之一。
研究表明,PFBC的遗传多样性表明这是一个具有遗传异质性的疾病。
PFBC最常影响的是基底神经节的镜像核,特别是内侧球状体。在某些情况下,钙化也可能在基底神经节外的其他脑区域出现。这些钙化随着年龄的增长而逐渐加重,有时候可以在随访中明显观察到。
诊断PFBC通常需要进行CT扫描以定位和评估脑内钙化的范围。除了常规的血液学和生化检查外,还需要测量血清中的钙、磷、镁和其他物质。诊断的标准包括:
目前对PFBC尚无治愈方法,治疗主要针对症状控制。如果出现帕金森症状,患者对多巴胺疗法的反应普遍较差。有案例报告指出,使用氟哌啶醇或碳酸锂可能对某些精神病症状有帮助。
PFBC的预后因个人而异,难以预测。无论是临床表现还是钙化程度,患者的结果差异很大,进行性神经功能衰退会导致残疾甚至死亡。
PFBC最早由德国病理学家卡尔·西奥多·法尔在1930年描述。此病还有一些其他名称如Chavany-Brunhes综合征和Fritsche综合征,显示出对于这项疾病的研究仍在进行之中。
目前文献中报导的PFBC家庭数量仍然有限,这突显了这种疾病的罕见特性。
PFBC与帕金森病的症状重叠为神经学研究提出了许多问题,未来是否能找到这两者之间更深层次的联系呢?