Language
Country/Area
No result found
为什么冠状动脉异常可能是运动员心脏骤停的隐藏罪魁？
在运动领域，心脏突然骤停的悲剧不断发生，尤其是在年轻运动员当中。其中，冠状动脉异常被认为是导致这些事故的潜在隐患。根据数据，这种情况在一般人群中影响率少于1%，但它可能以致命的方式浮出水面，第一次临床表现可能就是心脏骤停。
冠状动脉的生理构造
冠状动脉负责向心肌供应血液和养分。这些动脉源自于大动脉的开口，具有三层结构：内膜、中膜和外膜。正常情况下，冠状动脉的前三部分位于心脏的外表面。
每条冠状动脉在为心脏的不同区域供血方面有其特定的功能，包括前降动脉（LAD）、左回旋动脉（LCx）和右冠状动脉（RCA）。
正常变异与异常
解剖学上，冠状动脉的异常根据其在Population中的表现分为正常变异和冠状动脉异常（CAA）。 CAA在全国拥有变异表现的比率更低，且可能导致心脏功能障碍。
根据MRI扫描，冠状动脉异常的具体发生率约为0.45%，意味着全美约有130万人受到影响。
快速了解异常的机制
冠状动脉异常，如来自于相对于正常位置的错误血管起源的情况，特别是在伴随内膜状况下，与心脏骤停有着密切的联系。特别是这种「内膜」经过增强压迫，会导致血流供应不足，进一步引发心绞痛、呼吸急促和甚至昏厥。
运动员的心脏骤停风险
在年轻运动员中，19-33%的突发心脏死亡案例都与冠状动脉异常有关。大部分冠状动脉异常多年来可能不会产生任何临床症状，直至面对剧烈运动时诱发出心律失常的风险。
「这样的情况促使了我们重新考虑在运动前进行诊断过程的重要性。运动员的健康应当被放在首位。」
筛查与诊断
目前对大规模人群进行冠状动脉异常的筛查仍在讨论中，但建议对高危人群，例如参加竞技运动的个体，进行常规筛查。有多种影像学检测方法可用于诊断，心脏磁共振（CMR）方法比传统的超声检查诊断准确率更高。然而，冠状动脉计算机断层成像（CCTA）在成像详尽度和检查精确性方面表现良好，但由于价格高和涉及辐射，使用有限。
异常的分类与治疗
冠状动脉异常可以分为多种，包括动脉起源异常、心肌桥和动脉瘤等症状。治疗选择可涵盖介入性手术和药物治疗，针对有症状的人群，可能需要提前进行操作。医生会根据患者年龄、症状或活动水平为患者制定个性化的治疗方法。
「未经治疗的显著冠状动脉异常患者不应该参与高强度的运动或竞技体育。」
结论
冠状动脉异常在运动员心脏骤停事件中扮演着潜在至关重要的角色，其影响往往在后期表现出来。由于这类异常可能一直不被发现，有必要强调对运动员进行定期的健康检查。这是否能够显著减少突发心脏事件的风险呢？
