冠状动脉异常是指冠状循环的变异,影响的患者比例低于1%。这类异常可能导致胸痛、呼吸短促及昏厥等症状,甚至心脏骤停可能是首个临床表现。根据不同类型的冠状动脉异常,其导致突发性心脏死亡的潜在风险亦各不相同。
冠状动脉是供应心肌血液及养分的血管。冠状动脉起源于主动脉的开口,位于Valsalva窦的上三分之一或中三分之一。
正常的冠状动脉包括:右冠状动脉(RCA)、左前降动脉(LAD)和左回旋动脉(LCx)。
在评估冠状动脉的形态学异常时,我们需要区分正常变异和冠状动脉异常。正常是指在超过1%的人口中观察到的任何形态特征,而异常则是指在低于1%的人口中观察到的形态特征。
根据最新的磁共振成像筛查数据,美国人口中约有0.45%的人患有所谓的冠状动脉异常。
冠状动脉的异常起源可能会与突发性心脏死亡有着重要的关联。当这些异常伴随有深入内膜的走向时,将导致显著的临床问题。这些异常的主要特征包括急性开口角度和“缝隙状”开口,导致冠状动脉的内腔狭窄。
对于冠状动脉异常的筛检和诊断,当前存在着开放性讨论。心脏超音波被视为一种简洁、无创且经济的检查手段,然而其对于冠状动脉异常的筛检能力的有效性取决于执行者的技巧。此外,心脏磁共振成像被证实为识别冠状动脉异常的优良工具,其诊断准确率显著高于传统超音波。
冠状动脉异常的治疗需根据患者个别情况来制定。如有因运动引起的胸痛、呼吸急促等症状,则应考虑介入治疗。此外,对于有特殊需求的运动员,通常需要专业医师的具体指导。
对于患者来说,了解冠状动脉的异常,以及它们可能引发的健康风险是非常重要的。患者及医疗专业人员应保持警觉,共同面对这一隐藏的健康挑战。你是否也在思考,自己是否有可能面临这些潜在的健康风险呢?