鳞状细胞癌(SCC)是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种组织学类型,其在肺癌中仅次于肺腺癌,并且主要起源于支气管。随着游说强烈与吸烟的关联,该类型的肺癌引起了许多科学家与医疗专业人士的关注。
鳞状细胞癌的肿瘤细胞具有与表皮细胞相似的鳞状外观,这是该癌症的一个重要特征。
鳞状细胞肺癌的症状与其他形式的肺癌类似,包括持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸急促,甚至体重减轻。这些症状可能是由于肿瘤对邻近胸腔结构的侵袭或压迫所造成的。
吸烟是导致鳞状细胞肺癌最重要的风险因素,根据《护理人员健康研究》,吸烟者发展成该类型肺癌的相对风险约为5.5,随着吸烟年限增加,这一风险数字显著上升。
鳞状细胞癌通常起源于较大的支气管,并倾向于早期转移到局部淋巴结。相比其他主要类型的肺癌,它的外部扩散发生的速度较慢。许多研究表明,逐渐从良性变化到癌症的过程可能需要数年的时间。
在某些案例中,鳞状细胞癌的肿瘤变得非常大,可能导致中央坏死,并形成空腔。
该癌症的基因突变相对频繁,尤其是在TP53等肿瘤抑制基因中,这使得鳞状细胞癌成为突变数量最多的肿瘤类型之一。这些基因变化不仅驱动肿瘤的发展,还可能影响其治疗反应。
诊断鳞状细胞肺癌一般透过肺部影像检查等早期检查进行。当肿瘤开始阻塞支气管时,病人便会出现更为明显的症状。此外,通过支气管冲洗或细胞学检查,可以在化验中检测到不同类型的异常细胞。
根据2015年世界卫生组织的肺部肿瘤分类,鳞状细胞癌被分为角化型、非角化型和基底型三类。
针对鳞状细胞肺癌的治疗通常依赖于癌症的分期、可切除性以及个别肿瘤的基因变化。早期阶段的鳞状细胞肺癌通过外科手术切除,而较晚期的则通常先进行系统性化疗。
尽管对鳞状细胞肺癌的靶向疗法发展较慢,但免疫疗法却带来了新的希望,特别是针对PD-1的治疗在UK获得了许可,显示出良好的反应潜力。
鳞状细胞癌在肺癌中的努力值得关注,因为它不仅是常见的类型,也对许多吸烟者的生活造成了影响。根据2012年的数据,鳞状细胞癌占所有肺癌病例的22.6%。
在全球吸烟率逐渐降低的同时,肺腺癌的发生率正在上升,这使得鳞状细胞癌的相对发生率逐渐下滑。因此,公开宣传吸烟的危害显得愈发重要。至今,大约91%的鳞状细胞癌病例都与吸烟有关,且男性罹患该病的风险高于女性。
面对鳞状细胞癌的流行病学与跨越治疗技术的讨论,我们不禁要思考:在战胜这一致命疾病的斗争中,未来的挑战和机会又将是什么?