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神秘的雙面真菌：Sporothrix schenckii 如何在環境中與宿主中變化？
Sporothrix schenckii 是一種全球分佈的真菌，以醫學生本傑明·申克（Benjamin Schenck）的名字命名，他在 1896 年首次從人類標本中分離出這種真菌。此物種可在土壤中以及生長在植物或腐爛有機物上的材料中找到，例如泥炭苔。這種真菌不僅能感染人類，還能感染動物，是被稱為「玫瑰工人疾病」的 sporotrichosis 病的病原體。感染的最常見途徑是通過皮膚的切口或刺傷將孢子引入體內。雖然感染通常發生在健康個體中，但其危險性相對較低，且可通過抗真菌藥物進行治療。
Sporothrix schenckii 在環境中與宿主組織中表現出可變的形態，這使它成為一種熱依賴的二形真菌。
形態學
Sporothrix schenckii 可以以兩種形態存在：絲狀或酵母。當在環境中或在 25°C (77°F) 的實驗室中生長時，該菌體呈絲狀形態。從宏觀上看，絲狀體明顯可見，培養基上的菌落潮濕而有皮革感到天鵝絨感，表面具有微細皺紋，最初呈白色，隨著時間推移可能會變成奶油色到深棕色（俗稱「髒蠟燭色」）。在顯微鏡下，絲狀體的直徑約 1 至 2 微米，具有隔膜。孢子呈橢圓形，外觀呈玻璃樣（透明），顏色可能是透明的或顏色較深。
當在 37°C (99°F) 的情況下，無論是在實驗室還是在宿主組織內，S. schenckii 則表現為酵母形態。宏觀上，酵母形態的生長呈光滑的白色或微白色菌落；顯微鏡下，酵母細胞長度在 2 至 6 微米，呈現出延長的香煙型形態。
流行病學與風險因素
Sporothrix schenckii 分佈於全球，但某些地區，如秘魯，則感染率較高。基於序列分析，已發現 S. schenckii 的分離株可以歸類到反映其分離地區的系統發育群。該真菌通常從植物以及相關的包裝材料中分離出來，園丁、景觀設計師和林務工作者是感染的高危人群。Sporothrix 感染也可能通過貓的咬傷或抓傷進行傳播，這種傳播途徑已導致 sporotrichosis 的流行。免疫攪擾的個體也有更高的感染風險，這些患者經常表現出更嚴重的疾病形式。
臨床上，傳染病的表現通常是非特異性的，因此准確的病歷至關重要。
診斷測試
Sporothrix 感染的存在會在宏觀上與非特異性症狀表現相關聯。在臨床實驗室中，許多被分離的真菌會被視為污染物，因此，準確的病人病史對於建立對 sporotrichosis 的懷疑至關重要。S. schenckii 的感染可能會與其他疾病（如膿皮病和結節病）混淆，這進一步強調了準確診斷的重要性。
治療
抗真菌藥物是治療 sporotrichosis 的首選，適合可用且耐受的患者。對於皮膚感染，伊曲康唑或特比萘芬是主要的治療選擇，而如果主要的抗真菌藥物耐受性不佳，則推薦氟康唑。當感染遍布全身時，兩性霉素 B 是首選藥物。明確清除該真菌的治療過程通常持續 3 至 6 個月。
S. schenckii 的一個顯著的致病因子是其合成的黑色素，這對抗氧化壓力以及紫外線照射提供了保護。
S. schenckii 不僅在宿主中表現出令人關注的轉變，還在野外環境中展現出適應能力。當考慮到該真菌的多樣性及其在生態系統中的角色時，有必要深思它的存在如何反映出生態的微妙平衡？
