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為什麼這種看似無害的真菌會被稱為“玫瑰處理者的病”？揭開 Sporothrix schenckii 的真面目！
Sporothrix schenckii，一種環境中普遍存在的真菌，並不如其名稱那樣無害。它以1896年首次從人類樣本中分離出來的醫學生本傑明·申克（Benjamin Schenck）命名，這種真菌通常存在於土壤中以及生長於植物和腐爛植物材料（如泥炭苔）上。這種真菌能夠感染人類和動物，是引起“玫瑰處理者的病”（sporotrichosis）的病原體之一。
Sporothrix schenckii的傳染路徑主要是通過切割或刺傷暴露在皮膚上的孢子進入人體，這使得其在健康個體中感染的幾率增加，但它通常不會引起危及生命的疾病，並可以通過抗真菌藥物進行治療。
在環境中，這種真菌呈絲狀癬生長，而在宿主組織中，它則轉變為酵母形態。這種真菌的形態變換是由溫度所驅動，使得Sporothrix schenckii成為一種熱性二形性真菌。
形態學特徵
Sporothrix schenckii可以以兩種形態存在：絲狀和酵母。一旦進入人體，它的酵母形態便主導了整個感染過程。
絲狀形式
在環境中或在25°C的實驗室中，S. schenckii呈絲狀形式存在。其肉眼可見的特徵包括潮濕、皮革狀或天鵝絨般的表面，顏色最初為白色，然後可能隨著時間變化而變為奶油色至深棕色的“骯髒蠟燭”色。在顯微鏡下，菌絲直徑約為1至2微米，並呈現為有隔膺的特徵。
酵母形式
當生長在37°C的環境中，無論是在實驗室還是在宿主組織中，S. schenckii則會轉變為其酵母形式。肉眼可見的酵母形式則呈現平滑的白色或淡白色菌落，而在顯微鏡下，酵母細胞長約2至6微米，形狀類似長香煙的形態。
流行病學及風險因素
S. schenckii擁有全球性的分佈，但某些地區（例如秘魯）發病率較高。研究表明，S. schenckii的不同分支與其分離的地理區域有關。這種真菌通常存在於植物和相關包裝材料中，因此，園丁、景觀設計師和林業工作者面臨著感染的高風險。
這種感染還可以通過貓咪的抓傷或咬傷來傳播，而這種傳播方式曾經引發過sporotrichosis的流行。
對於免疫力較弱的個體來說，他們面臨感染的風險更大，這些患者通常會出現更為嚴重的症狀。
玫瑰處理者的病
S. schenckii通常通過輕微的皮膚損傷進入人體，這也正是為什麼它的名稱與玫瑰花有關聯的原因，因為花茎上的刺是常見的感染來源。雖然通過吸入孢子感染的情況相對罕見，但也時常見於免疫缺陷的患者。
皮膚及淋巴結病
皮膚型Sporotrichosis是通過破壞皮膚屏障進入體內所引起的。其最初症狀為小皮損，隨著感染的發展，損傷可能出現潰瘍和紅腫等表現。此外，感染可能沿著淋巴管擴散，導致淋巴結病的出現。
播散型疾病
當真菌擴散到全身時，便會引發嚴重的全身性感染。這一癥狀主要見於免疫受損的患者，可能影響關節、大腦和脊椎，並需要積極的抗真菌藥物治療，某些患者可能需要終身持續用藥以防止復發。
診斷測試
Sporothrix感染的臨床表現通常不具特異性，因此準確的病史非常重要，以幫助確診並決定需要進行哪些診斷測試。
目前，從純培養中增長真菌是確定Sporothrix感染最可靠的方法。
使用患者的拭子或活檢樣本接種於琼脂上進行培養一般需要大約一到三周的時間，因此治療決策會受到一定影響。
治療方法
抗真菌藥物
抗真菌藥物被認為是治療Sporotrichosis的主要選擇，其中對於皮膚感染，主要使用伊曲康唑或他康唑，而對於更嚴重的播散型疾病，則從安非他命B治療開始，治療過程一般持續約三到六個月。
在過去，飽和碘化鉀溶液工藝曾是罕見疾病的有效治療，而如今雖然已存在更方便的抗真菌方案，但仍有地方將其作為首選。
致病因子
S. schenckii合成的黑色素和黏附因子是其致病的一個重要方面，這種黑色素的生成能保護其免受氧化應激和紫外光的傷害。
這種看似無害的真菌為何會造成龐大的健康風險，以及我們又該如何提升對這種疾病的警覺性呢？
