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難以忍受的疼痛背後：紅斑性結節究竟與哪些神秘疾病有關？
紅斑性結節（Erythema nodosum，EN）是一種炎症性疾病，其特徵在於皮下脂肪組織的發炎，導致疼痛的紅色或藍色結節的出現，通常對稱地出現在小腿、腿部、手臂等部位。該病的病因多樣，但約有20%到50%的病例為特發性，且通常在30天內自我緩解。這種疾病常見於12至20歲的年輕人，然而在更年輕或年長的患者中也有發現。了解這種疾病的症狀、病因及治療方針，對於提高公眾對其認識是至關重要的。
紅斑性結節的徵兆與症狀
潛伏期階段
紅斑性結節的初期徵兆通常類似於流感症狀，包括發燒、咳嗽、全身不適和關節疼痛。有些患者還會出現關節僵硬或腫脹以及體重減輕等症狀。
發作階段
紅斑性結節特徵為1到2英寸的結節，通常位於小腿皮膚下。這些皮下結節可能出現在身體的任何部位，但最常見的部位是小腿、手臂、大腿和軀幹。每個結節通常會在約兩周內消失，儘管新的結節可能會在長達六至八周的時間內持續出現。
每個結節通常在約兩周內完全癒合，不留疤痕。但在結節出現後，關節疼痛和炎症可能會在幾個星期或幾個月後持續。
紅斑性結節的病因
特發性病例
約30%到50%的紅斑性結節病例為特發性，即未知原因的病例。
感染因素
與紅斑性結節相關的感染包括鏈球菌感染，這在兒童中是最常見的誘因，還有多種肉芽腫性分枝桿菌感染，包括結核病、麻風、以及M. avium綜合症等。
自身免疫及其他疾病
與紅斑性結節相關的自身免疫疾病包括貝赫切特病（Behçet's disease）及克隆病（Crohn's disease）。此外，懷孕和某些藥物（如奧美拉唑、磺胺劑和某些口服避孕藥）也可能導致紅斑性結節。
我們知道，某些癌症如非霍奇金淋巴瘤和胰臟癌也與此疾病相關，因此，紅斑性結節的病因多樣且神秘。
病理生理學與診斷
紅斑性結節可能是一種對多種抗原的延遲過敏反應。雖然有人在炎症性腸病中發現了循環免疫復合物，但在特發性或單純病例中未發現。
紅斑性結節的診斷主要依賴臨床觀察，必要時可通過活檢進行顯微鏡檢查以確認診斷。顯微鏡下通常可見圍繞毛細血管的中性粒細胞浸潤，導致間隔增厚。
治療方式
紅斑性結節是自限性的，通常在3到6周內自行緩解。對於症狀的治療，患者可以選擇床上休息、腿部抬高、壓縮性紗布、濕敷及使用非類固醇類抗炎藥（NSAIDs）。在某些嚴重病例中，可能會使用類固醇和秋水仙鹼進行治療。值得注意的是，1998年美國FDA批准了沙利度胺治療紅斑性結節麻風。
流行病學
紅斑性結節是最常見的脂肪炎表現形式，最常見於20至30歲的人群中，並且女性的發病率是男性的3至6倍。
這種疾病的名稱源於兩位加泰羅尼亞皮膚科醫生，他們在1954年首次描述和解釋這一疾病，該名稱至今仍被廣泛使用。
隨著對紅斑性結節了解的增深，我們也許能夠更好地應對這一難以忍受的疼痛，並揭示更多潛在的疾病背後的神秘面紗。在你身邊是否也有過類似的情況發生過？
