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暗尿與膽汁酸：如何辨別懷孕中可能是膽汁淤積的警告信號？
懷孕是女性生命中令人期待的重要時刻，然而，隨著身體的變化，產生的一些症狀可能會引起人們的高度警覺。其中，一種較少被討論但可能相當危險的狀況便是妊娠期肝內膽汁淤積（ICP）。此病症通常會造成嚴重的搔癢，並且可能給母體和胎兒帶來健康風險。本文將向您介紹如何通過一些關鍵的徵兆來辨別是否存在膽汁淤積的風險。
什麼是妊娠期肝內膽汁淤積（ICP）？
妊娠期肝內膽汁淤積常被稱為妊娠性膽汁淤積或妊娠黃疸，這是一種在妊娠期間出現膽汁淤積的醫療狀況。這種情況通常出現在妊娠的第三個孕期，尤其在荷爾蒙水平達到高峰時。雖然約有23%的孕婦會經歷一些輕微的皮膚搔癢，但ICP的特徵則是全身無皮疹的強烈搔癢，通常最明顯的位置是在手掌和腳底。
徵兆與症狀
監測母體的各種徵兆對及早發現ICP至關重要，以下是常見的症狀。
- 無皮疹的搔癢，尤其明顯在傍晚時分
- 暗色尿液
- 較少見的：淺色大便、出血時間延長、疲倦、增加噁心、食慾下降、黃疸等
- 上腹右側疼痛
並非所有患有ICP的婦女都會經歷上述所有症狀，這使得及早診斷更加困難。
發病機制
妊娠期肝內膽汁淤積的確切成因尚未完全明瞭，但目前認為這是遺傳、荷爾蒙及環境因素共同作用的結果。在懷孕的第三個孕期，荷爾蒙水平達到最高，這被認為是ICP的高發期。此外，雙胞胎或多胞胎孕婦因其高度荷爾蒙水平，也顯示出ICP的高發生率。
診斷方法
妊娠期肝內膽汁淤積的診斷通常需要通過血液檢查，包括血清膽汁酸測試和肝功能測試來確認。雖然大多數孕婦會偶爾感到搔癢，但無皮疹的搔癢或持續且範圍廣泛的搔癢症狀應該及時告訴產科醫生。為了確診ICP，醫生通常會要求進行肝功能測試，儘管在20%的女性當中，肝功能測試結果可能正常。
如何治療
目前治療妊娠期肝內膽汁淤積的方法通常包括使用熊去氧膽酸。雖然一些研究未顯示其有明顯效果，但對於某些膽汁酸水平超過40 μmol/liter的孕婦，這種藥物仍然被建議使用。此外，若孕婦出現非常顯著的症狀，例如極度搔癢或膽汁酸超過100 μmol/liter，則可能需要在34至39周之間進行引產，以降低胎兒死亡的風險。
未治療的風險
如果不及時治療，妊娠期肝內膽汁淤積可能導致母親與胎兒的多重風險。
- 母親可能經歷強烈和痛苦的搔癢、自然早產等問題
- 胎兒則面臨胎兒窘迫、吸入胎便、甚至死亡的風險
結論
妊娠期肝內膽汁淤積是一種潛在危險的狀況，及早辨別和治療對於保障母胎的健康至關重要。若您或您認識的孕婦出現懷疑ICP的症狀，應立即諮詢醫療專業人員，以獲得及時的幫助和建議。在面對健康問題時，您是否已準備好主動尋求解決方案，保障自己及寶寶的健康呢？
