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糖尿病酮症酸中毒：它的致命原因你知道嗎？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一種潛在致命的糖尿病併發症。當身體缺乏足夠的胰島素時，可能會導致這種情況，隨著症狀的迅速發展，患者可能會經歷嘔吐、腹痛、呼吸急促、頻繁排尿、疲憊、混亂，甚至偶爾失去意識。當患者的呼吸出現特定的「水果味」時，這通常是DKA的指標之一。如何有效預防和治療這種嚴重的病症，成為了醫學界持續探討的話題。
「糖尿病酮症酸中毒的發生，尤其是在首次糖尿病診斷之前，可能會使患者面臨生死攸關的挑戰。」
DKA的成因
糖尿病酮症酸中毒最常見於已被診斷為糖尿病的人，卻也可能突然發生在那些未被診斷的患者身上。常見的誘發因素包括感染、未正確使用胰島素、腦中風，以及某些藥物如類固醇。當胰島素不足時，身體會轉向燃燒脂肪，這會導致生成酸性的酮體，由於這些酮體的積聚，最終導致血液酸化。
「DKA通常是在血糖值過高、血液pH過低及有酮體存在的情況下診斷出來的。」
DKA的症狀
DKA的症狀通常在約24小時內迅速發展，主要症狀包括噁心、嘔吐、口渴、過量排尿及嚴重的腹痛。在嚴重的DKA情況下，呼吸會變得急促且呈現淺而快速的形式，這被稱為「庫斯馬爾呼吸」。此外，患者皮膚的脫水以及心跳加快也可能伴隨出現。
「Kussmaul呼吸的出現是DKA嚴重程度的一個重要指標。」
診斷流程
診斷糖尿病酮症酸中毒的過程中，醫生會進行一系列檢查，以確認高血糖、血中或尿中的酮體，以及代謝性酸中毒的情況。例如，血液pH的測量可以幫助檢測酸中毒的程度。特別是對於兒童，若懷疑有大腦水腫的風險，進一步的影像檢查也是必要的。
DKA的治療
DKA的主要治療目標是替換流失的液體和電解質，同時通過胰島素抑制高血糖及酮體的生成。治療過程中，醫護人員會密切監測病人的血糖及鉀離子水平，以防止出現低鉀的情況。治療的方法包括靜脈注射生理鹽水、胰島素，以及在必要時補充鉀。
「強烈建議患者在治療期間保持對血糖和鉀水平的穩定監控。」
預防措施
對於已知糖尿病患者，可以通過遵循「生病日規則」來預防DKA的發作。這些規則為患者在生病時提供了明確的自我管理指導，包括何時增加胰島素劑量、保持水分的攝取等。此外，患者也可以自我檢測酮體水平，並在有升高時及時尋求醫療幫助。
對於未曾診斷的患者
對於那些未曾診斷出糖尿病的患者，DKA可能是他們首次出現的明顯症狀。這種情況在某些人群中更為普遍，尤其是在面對感染、負面情緒及不良飲食習慣時，可能更容易發作。這讓醫療專業人員應提高警覺，隨時檢測那些出現相似症狀但尚未確診的人群。
如何在生活中更好地認識糖尿病酮症酸中毒的風險與預防策略呢?
