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你知道嗎？多發性動脈炎如何讓皮膚出現奇特的紫斑和腫塊？
多發性動脈炎（Polyarteritis nodosa, PAN）是一種系統性的壞死性血管炎，主要影響中型平滑肌動脈，這其中通常包括腎臟和其他內臟的動脈，但肺部的血液循環通常不受影響。值得注意的是，該疾病有時與乙型肝炎或丙型肝炎病毒的感染有關聯。多發性動脈炎在嬰兒中也可能出現，而它的罕見性使得診斷和治療都充滿挑戰。
在未經治療的情況下，五年生存率僅為13%；而進行治療的情況下，則可提升至80%。
症狀與表現
多發性動脈炎可能影響幾乎所有的器官系統，因此其表現出現了多樣的症狀。主要表現來自於受影響器官的缺血損傷，常見的受影響部位包括皮膚、心臟、腎臟及神經系統。
皮膚症狀
皮膚變化可能表現為皮疹、腫脹、壞死性潰瘍以及皮下結節。很多患者出現可觸知的紫斑以及網狀紫癜的情形。
神經系統
神經系統的受損可能導致感覺改變，如麻木、疼痛、灼燒感及虛弱，這通常表現為多神經炎，這是多發性動脈炎中最常見的神經學徵象。
腎臟
腎臟受損是常見的情況，最終可能導致腎臟部分壞死。腎動脈的參與會導致高血壓，約三分之一的案例中會出現這種情況。幾乎所有的多發性動脈炎患者都有腎功能不全。
心血管系統
心臟的動脈受損可能導致心臟病發作、心力衰竭及心包炎等情況。
消化系統
腸系統可能因腸系膜動脈的損傷而引發腹痛、腸系膜缺血及腸道穿孔。
肌肉骨骼系統
肌肉及關節疼痛在該病症中也非常常見。
病因與診斷
多發性動脈炎的病因至今仍不明，部分病例與慢性乙型肝炎病毒相關，但大約30%的多發性動脈炎患者有慢性乙型肝炎的情況。
診斷往往依賴於病人的臨床表現及幾項實驗室檢測，如全血球計數（CBC）顯示白血球計數升高、紅血沉降率（ESR）升高等。 要確診，患者需符合1990年美國風濕病學會（ACR）的三項標準。
治療與預後
治療主要包括免疫抑制藥物，如氟氯噻噴和環磷酸酰胺。在一些情況中，還可能使用甲氨蝶呤或左氟氨酸來進行輔助治療。
接受治療的患者中，有90%可達到緩解或治癒的效果，然而未經治療的多發性動脈炎通常是致命的。
流行病學
多發性動脈炎多發於成人而非兒童，且男性患者多於女性，常見於40至60歲的年齡段。與乙型肝炎感染者相比，多發性動脈炎的患者人數更為顯著。
文化影響
在1956年的美國電影《大於生命》中，該片中的角色因經歷劇烈的胸痛而被診斷為多發性動脈炎，並接受了可的松的治療。
作為一種罕見且潛在致命的疾病，多發性動脈炎讓許多人對其病因及影響心生疑惑。我們是否有足夠的認識來應對這種隱秘又危險的疾病呢？
