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無法忽視的警訊：多發性動脈炎的徵兆和症狀，你是否曾經體驗過？
多發性動脈炎（Polyarteritis nodosa，PAN）是一種全身性的壞死性血管炎，主要影響中型肌肉動脈，通常涉及腎臟及其他內臟器官，但一般不影響肺部的循環。該病症雖然相對罕見，但對健康的威脅卻不容小覷。如果不及時治療，病患的五年存活率僅為13%。相對於接受治療的病人，五年存活率則高達80%。因此，了解這一疾病的徵兆和症狀至關重要，以便及早進行醫療干預。
「多發性動脈炎的症狀可影響幾乎所有的器官系統，難以一眼識別。」
症狀概覽
多發性動脈炎的症狀通常包括全身性症狀和局部症狀。根據統計，約90%的病患會出現全身性症狀，如發燒、疲勞、虛弱、食慾不振和不明原因的體重減輕。具體的症狀可能如下：
皮膚病變
皮膚可能出現皮疹、腫脹、壞死性潰瘍及皮下結節。對於一些人，可能會看到可摸到的紫斑和網狀青紫。這些變化很容易與其他皮膚疾病混淆，因此經常被忽略。
神經系統
神經受損的患者可能會感受到麻木、疼痛、燒灼感和無力（周邊神經病變）。在多發性動脈炎患者當中，七成以上會經歷多神經炎，這是由於供養大型周邊神經的動脈受到損害而引起。隨著病情的發展，症狀會更加明顯，進一步影響患者的生活質量。
腎臟問題
腎臟是多發性動脈炎中一個常見的受累器官，腎動脈的損害會導致腎功能不全，約三分之一的患者將會因此而產生高血壓的情況。此外，尿中可能出現蛋白或血液的症狀，這些都是警示性的徵兆，不應被忽視。
心血管系統
因心臟動脈受損，患者可能面臨心臟病發作、心力衰竭或心包炎等問題，這些都可影響患者的生存機率。
消化系統
肠系膜動脈的損害可能引起腹痛、腸道缺血或腸穿孔，這同樣是潛在的生命威脅。
「了解多發性動脈炎的潛在症狀，可助於早期診斷與有效治療。」
檢查與診斷
目前尚無針對多發性動脈炎的特定實驗室檢測，通常診斷依賴於身體檢查及數項輔助檢查來確認。以下是一些常見的檢查方向：
- 全血計數（CBC）：可顯示白血球數量是否升高。
- 紅細胞沉降速率（ESR）：可觀察體內炎症指數。
- 組織活檢：顯示小動脈的炎症現象。
根据1990年美國風濕病學會（ACR）標準，檢測到三個或更多特徵的病人視為多發性動脈炎患者。這些特徵包括體重減少、紫癜、睪丸疼痛、肌肉疼痛、神經疾病、高血壓及腎功能異常等。
治療方案
目前多發性動脈炎的治療方式主要是使用免疫抑制劑，如類固醇與環磷酰胺。同時，如果存在肝炎B病毒感染，應及時進行治療。某些案例中，使用利妥昔單抗可在開始其他治療前達到部分緩解。
「早期治療可有助於90%的患者達成緩解或治癒。」
流行病學
多發性動脈炎在成年人群中較為常見，特别是40至60歲之間的男性。與乙型肝炎感染有密切聯繫，並有所提高的發病率，這提示醫療從業人員在面對相關病人時應加以留意。
在大眾文化中，多發性動脈炎也曾被提及。在1956年的電影《比生命更偉大》中，主角因為胸痛被診斷為此病，並接受了皮質類固醇的治療。
在面對這種潛在致命的疾病時，保持警惕顯得尤為重要。你是否曾經有過類似的症狀？這些或許是警示你該及時就醫的徵兆？
