隨著現代醫療技術的不斷進步,越來越多的人開始探索愈合疼痛的新方法。其中,經皮神經電刺激(TENS)作為一種非侵入性療法,受到越來越多人的關注。TENS設備通過施加輕微的電流來刺激神經,幫助緩解急性和慢性疼痛。這種設備通常由兩個或多個電極組成,電極通常是導電的膠墊,透過貼在皮膚上進行治療。那麼,這種簡單的電療到底對疼痛的控制究竟有多有效呢?
在臨床研究中,使用TENS來緩解疼痛的效果已經證實,但關於其應用的具體病症仍存在爭議。
TENS被廣泛用作緩解急性及慢性疼痛的治療方法。它通過減少脊髓背角神經元的敏感性、提升伽瑪氨基丁酸(GABA)和甘氨酸的水平,抑制膠質細胞的活化來發揮作用。儘管許多系統評價和綜述研究對TENS在不同疼痛來源上的有效性進行了評估,結果卻因缺乏高質量和無偏見的證據而不確定。
潛在的TENS治療好處包括其安全性、相對經濟、易於自我管理以及可在無需處方的情況下購得。
對於患有近期疼痛的患者,例如手術、創傷或醫療程序引起的疼痛,TENS在某些情況下可能優於安慰劑。然而,目前的效益證據仍然相當薄弱。
對於慢性肌肉骨骼疼痛,TENS的使用有一定的證據支持。2008年一項針對頸痛的專案結果顯示,TENS並未顯示出相較於安慰劑在治療頸痛上有臨床上顯著的好處。2010年的一項評估也未能支持其在慢性下背痛中的使用。不過,針對膝關節骨關節炎患者的研究表明,TENS的有效性以及相對於弱鴉片類藥物的更好安全性值得考慮。對於大多數報告膝關節骨關節炎的患者來說,TENS可能是一個非藥物的止痛替代方案。
雖然對於痛性糖尿病神經病變,TENS可能有一定的幫助,但截至2015年,對於幻肢痛的有效性仍未有清晰證據,且未進行隨機對照試驗。一些研究表明,TENS可能會改變或抑制大腦中的疼痛信號處理。
早期研究顯示,TENS在術後和分娩疼痛中的效果有限。然而,近期研究發現,TENS在分娩疼痛緩解方面是有效的,對於孕婦來說也是一個可考慮的選擇。研究發現,使用TENS的分娩者與沒有使用的相比,請求止痛方法(例如硬膜外麻醉)的時間延長了五小時。
對於有癌症引起的疼痛,非藥物治療選項需求迫切,但目前發表的若干研究並未清楚表明TENS是否為有效的方法。在泌尿功能方面,經皮電刺激已被用於治療過度活躍的膀胱,但其有效性仍存在爭議。
具有埋植電子醫療設備(如心臟起搏器和心臟去顫器)的人不建議使用TENS。此外,懷孕、癲癇、活躍癌症、深靜脈血栓及皮膚受損的人也需謹慎使用TENS。
雖然TENS的使用相對安全,但在某些情況下,仍需小心可能的副作用,如皮膚癢感與輕度紅腫。
TENS設備的主要功能是刺激感覺神經及部分周邊運動神經,刺激後引起多重作用以控制疼痛。最早的電刺激方法可追溯到公元63年的古羅馬時期。與此同時,現代TENS設備在1974年首度專利登記並開始應用於慢性疼痛患者的測試中,許多患者反映出其療效。如今,TENS和EMS(電肌肉刺激)常常被混淆,前者用於緩解疼痛,而後者則用於刺激肌肉。
TENS在大腦中的不同影響引起了研究者的注意。其中一項研究指出,超低頻TENS能減少急性心理壓力影響。但更多高質量的研究仍然需要進行,以確定其在治療癡呆症方面的有效性。此外,一款名為Cefaly的頭戴式TENS設備已獲得FDA批准,並在隨機對照試驗中被證實在預防偏頭痛發作方面有效。
TENS療法或許在疼痛管理中展現出不俗的潛力,但臨床上的具體應用仍需持續深入研究。在未來,你是否會選擇這種新興的非藥物方式來面對疼痛呢?