Ehlers–Danlos綜合症(EDS)是一組由至少13種基因突變引起的結締組織疾病,影響著人體的多個系統。這些疾病的症狀可能在出生時或早期童年就被注意到,並且可能會導致多種併發症,包括關節脫位、脊柱側彎、慢性疼痛及早期關節炎等。而最引人注意的是,雖然已有19個基因與EDS相關,但有關於超柔性型Ehlers–Danlos綜合症(hEDS)的具體基因變異目前仍不明,這使得該綜合症充滿了神秘感。
“目前的診斷通常依賴於病症的表現,並通過基因檢測或皮膚活檢來確認。”
EDS的分類於2017年進行了更新,根據具體的診斷標準將其分為多個亞型。而各個亞型的具體表現多樣,使得診斷變得復雜。例如,超柔性型EDS以大、小關節的過度活動性為特徵,而其患者的皮膚通常光滑且易於瘀傷。此類患者常常面臨肌肉或骨骼的慢性疼痛及其他併發症,如懷孕期間的風險增加,包括早產、麻醉引起的血壓下降等問題。
“超柔性型Ehlers–Danlos綜合症的確切基因突變尚無法確認,這使研究者們不得不依賴病人身體特徵進行診斷。”
這些基因變異通常導致膠原蛋白或肌粘蛋白等結締組織蛋白質的結構或處理產生缺陷。在許多情況下,這些缺陷是自發生成的,或是以常染色體顯性或隱性方式遺傳。尤其是在hEDS中,相關的基因突變依然是個謎。隨著研究的深入,一些新興的研究項目試圖找到潛在的hEDS基因,例如2018年開始的Hypermobile Ehlers–Danlos Genetic Evaluation(HEDGE)研究,旨在過篩1,000名hEDS患者的基因組。
醫學南卡羅來納大學的Norris實驗室通過CRISPR Cas-9基因編輯技術,對小鼠模型進行了研究,並已經識別出了一個“非常有潛力的候選基因”。這一發現引起了人們的廣泛關注,尤其是在心血管併發症方面,許多EDS亞型的患者都會面臨心臟問題。這些可能影響心臟瓣膜的基因突變,不僅關係到基因本身,還與心臟的發育及結構密切相關。
“在hEDS中,一個突變可能會導致膠原蛋白分泌減少,從而影響數個器官的正常功能。”
目前,對於EDS患者的治療仍然以支持性療法為主,包括物理治療和支架裝置幫助增強肌肉和支撐關節。通過藥物,患者可以減輕疼痛和因血管弱點而導致的併發症。然而,所有類型的EDS都有可能導致患者的生命預期降低,特別是那些影響血管的疾病。
儘管目前已經對相當多的亞型進行了研究和分類,但EDS的病因及其對於每位患者的具體影響仍然有許多未知數。而對於超柔性型EDS,其基因突變的潛在探索更是一個運動發展及醫學界所需解決的課題。面對這種多樣化且複雜的病症,研究者們能否揭開這個神秘基因的面紗,並找到有效的治療方案呢?