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你知道嗎？顆粒性乳腺炎與懷孕之間有什麼不為人知的聯繫？
顆粒性乳腺炎，雖然相對罕見，但卻是與女性懷孕和哺乳密切相關的疾病。這種病症通常有多種來源，最主要的是所謂的「特發性顆粒性乳腺炎」（Idiopathic Granulomatous Mastitis, IGM），這是一種沒有其他已知病因的乳腺疾病。這篇文章將深入探討顆粒性乳腺炎的成因、症狀、診斷以及治療方式，並對其與懷孕之間的關係進行剖析。
顆粒性乳腺炎是一種良性的非癌性病變，但其症狀可能類似乳腺癌，這使得患者診斷變得更加複雜。
顆粒性乳腺炎的症狀
顆粒性乳腺炎的主要症狀包括乳房內出現硬塊，並且通常不伴隨全身性疾病的跡象。其他可能的徵狀包括乳頭內陷、疼痛、皮膚發炎、乳頭分泌物、竇道形成、淋巴結腫大以及在少數情況下出現「橙皮樣變化」。這些症狀能夠影響到一側乳房，但在一些情況下，雙側乳腺都可能受到影響。
有文獻報導指出，顆粒性乳腺炎的患者中，部分會合併發燒、多關節疼痛以及紅斑性結節等症狀。
診斷的挑戰
診斷顆粒性乳腺炎需要進行仔細的鑑別診斷，因為它的症狀與乳腺癌及其他感染性疾病如結核病、梅毒等十分類似。顆粒性乳腺炎的特徵包括多核巨噬細胞和類上皮細胞（epithelioid histiocytes）形成的非乾酪性顆粒，在進行病理檢查時需要特別重視。因為這些表現常與其他病理狀態相混淆，精確的診斷至關重要。
成因與懷孕的關聯
現今對顆粒性乳腺炎的成因並不明確，然而有研究顯示高泌乳素（prolactin）水平可能在乳腺組織中引發自體免疫反應，而這在孕期和哺乳期是十分普遍的。同時，特定的藥物如抗精神病藥物，會導致高泌乳素血症，這樣的情況也可能導致顆粒性乳腺炎的發生。
一些文獻指出在懷孕後約兩到六年內，特發性顆粒性乳腺炎的病例出現得相對較多。
微生物學的視角
關於顆粒性乳腺炎與微生物的關聯，研究發現有些細菌如Corynebacterium在這類病例中出現，其作用尚待進一步的闡述。這層關聯可能在診斷和治療中提供新的思路。
治療的多樣性
關於顆粒性乳腺炎的治療，目前尚無統一的治療指南。部分患者可能在一段時間內經過對症治療後自然恢復。研究建議在部分情況下可考慮手術切除或使用類固醇療法，但需長期隨訪以降低復發的風險。
值得注意的是，基於治療使用的類固醇可能會提高泌乳素的水平，進而造成多種其他內分泌結構的影響。
透過對顆粒性乳腺炎的深入了解，我們或許可以更好的理解懷孕對女性身體的影響以及在未來的健康管理中應如何預防和應對這類疾病。那麼，對於這些潛在的健康風險，您準備好面對了嗎？
