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你知道嗎？Mallory-Weiss撕裂與嘔吐之間的驚人關聯是什麼？
你知道嗎？Mallory-Weiss syndrome（馬洛里-韋斯綜合症）是一種由於高腹腔壓力導致的粘膜撕裂，這種情況主要出現於嘔吐之後，也成為急性上消化道出血的常見原因。根據研究，在成年人中，這種撕裂案例佔所有上消化道出血病例的約1-15%，而在兒童中則低於5%。
這些撕裂通常發生在食道與胃的交界處，但也可能發生在食道的其他地方，這使得病情可能變得複雜。
Mallory-Weiss syndrome最常見的成因是與持續的嘔吐有關，尤其是酗酒或暴食症患者的情況。而胃食道逆流病（GERD）也是被認為與這一綜合症有關的風險因素之一。不過，並非所有Mallory-Weiss syndrome的患者都有這些已知的風險因素。
歷史回顧
在1929年之前，就有報告顯示類似症狀的病例，最早是約翰·弗里德里希·赫爾曼·阿爾伯斯於1833年通過屍檢報告的胃食道潰瘍案例。一直到1929年，G. Kenneth Mallory和Soma Weiss才首次準確地描述了該綜合症，並將之命名。這一名詞的提出源於他們對15名酗酒患者的研究，這些患者都表現出嘔吐和作嘔的徵兆。
根據他們的研究，反復嘔吐會導致撕裂的形成，這位於食道和胃之間的接合處。
醫學界的研究隨著年代的推進而發展，1955年，外科手術的發展使得Mallory-Weiss篩查和治療的方式有了巨大的改進，從在患者去世後進行解剖，發展到了及早介入和診斷。
症狀表現
Mallory-Weiss syndrome的主要症狀通常以嘔吐血液（吐血）為主，往往是劇烈嘔吐或作嘔後出現的。病人亦可能出現胸痛、背痛或上腹部疼痛等症狀。個別患者在病情嚴重的情況下，甚至會感到暈眩或失去意識。
在90%的病例中，撕裂的癒合是自發性的，出血會在48至72小時之內自然停止。
病因分析
Mallory-Weiss syndrome的發生與酗酒、暴食症、胃食道逆流病等密切相關。研究發現，多達75%的患者在發病時存在重度飲酒情況。此外，突如其來的腹部壓力增加，例如劇烈嘔吐或咳嗽，亦是誘因之一。
有些研究表明，食道裂孔疝可能是Mallory-Weiss syndrome的潛在誘因，但此觀點也有其爭議，並未取得一致的結論。
診斷與治療
確定Mallory-Weiss tears的診斷通常需要進行上消化道內視鏡檢查。這可以發現撕裂的具體位置及其大小。治療方面，對於輕微出血的個案，常用保守性治療方法，如靜脈輸液、禁食和安靜休息等。而在出血持續的情況下則需要用到內視鏡止血技術，如金屬夾閉合術和熱探頭凝固術。
大多數患者的撕裂長度通常在2至4厘米之間，且大多數情況下可以通過內視鏡直接觀察得以確認。
除了以上治療方法，隨著治療技術的發展，患者在內視鏡下還可以接受其他創新的治療，如注射腎上腺素來收縮血管、結紮術來施加直接壓力等。適當的後續觀察同樣至關重要，以確保出血不再復發。
儘管Mallory-Weiss syndrome的治療已經取得了顯著的進展，但對於這一疾病的認識仍有待加強，特別是人們需要警惕暴飲暴食或嚴重嘔吐所帶來的風險。面對這種情況，你是否也曾思考過，自己對這些病因的了解有多深入呢？
