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DLBCL的病徵：你知道這些症狀可能暗示著什麼嗎？
擴散性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是一種源自B細胞的癌症，這些細胞是負責產生抗體的淋巴細胞類型。在成人中，DLBCL是最常見的非霍奇金淋巴瘤，根據美國和英國的數據，每年發病率為每10萬人7至8例。這種癌症主要發生在年長者中，診斷的中位年齡約為70歲，雖然也可能出現在年輕成年人以及罕見的兒童中。DLBCL可以出現在身體的幾乎任何地方，其發展速度因多種因素而異，通常是一種非常具侵略性的惡性腫瘤。
首次出現的症狀通常是快速增大的腫塊或組織浸潤，並伴隨著系統性B症狀，如發燒、體重減輕和夜間盜汗。
儘管DLBCL的確切病因尚不完全明了，但通常是由正常的B細胞轉變而來，也可能是其他類型淋巴瘤（特別是邊緣區淋巴瘤）或慢性淋巴細胞白血病的惡性轉化所致。在這個病症的發展中，免疫缺陷是一個主要的風險因素。此外，艾比斯坦-巴爾病毒（EBV）、卡波西肉瘤相關疱疹病毒、人體免疫缺陷病毒（即HIV）以及幽門螺旋桿菌等感染也與某些亞型的DLBCL的發展有關聯。然而，大多數的病例與基因突變的逐步累積和基因表達的變化有關，這些變化可能會推進某些B細胞類型的惡性行為。
DLBCL的診斷與預後
DLBCL的診斷通常通過活檢取出腫瘤的一部分，然後在顯微鏡下檢查這些組織。通常由血液病理學家進行此項診斷。多種的DLBCL亞型已被識別，它們在臨床表現、活檢結果、侵襲性特徵、預後及推薦治療上各有不同。然而，對於大多數DLBCL亞型，常規的治療方法是結合化療與針對癌性B細胞的單克隆抗體藥物，通常是利妥昔單抗。藉助這些治療，超過一半的DLBCL患者可以被治癒；對於年長者而言，儘管這個數字較低，但他們五年的生存率仍然約為58%。在DLBCL、未特指（DLBCL, NOS）中，約70%的病例最初以淋巴結疾病為表現，通常在診斷時症狀為快速增長的腫塊，位置多見於腋下、腹股溝或頸部。
在約30%的病例中，該病作為外淋巴瘤首發，最常見於胃部，其次是睪丸、乳腺、子宮、卵巢、腎臟、腎上腺等其他部位。
病理生理學與預後指標
DLBCL的病理生理學顯示，大多數DLBCL, NOS病例似乎至少部分由基因變化的逐步呈現引起，這些變化包括突變、表達改變、基因擴增及轉位等。這些變化通常會導致細胞信號通路的活動異常，使得癌細胞的生長、繁殖及生存越發為難以控制。
在該病的發展和進程中，一些基因如BCL2、BCL6和MYC等經常出現變化，被認為在DLBCL的發展中起著關鍵作用。
結語
由於DLBCL的複雜性及良窳不一的臨床表現，患者在獲得診斷及制定治療計劃時需受到高度重視。了解DLBCL早期的症狀並及時就醫，可能會影響治療的成效，而這個資訊對於每一位讀者而言，是否又能喚起你對健康更深刻的關注與思考呢？
