近年來,全球對於男性與男性之間性接觸的研究逐漸增多。這一群體通常被稱為男性性行為者(MSM),這個術語是由流行病學家於1990年代首次提出的,旨在更好地瞭解和溝通男性之間性傳播感染的情況,包括HIV/AIDS等。因此,男性之間的性接觸不僅限於那些自我認同為同性戀或雙性戀的人,還包括那些並不自我認同的男性、男妓等。
「男性性行為者這一術語的使用,能幫助研究者更準確地理解性行為和疾病風險。」
男性與男性之間的性接觸行為研究,背後的理由有兩個。首先,流行病學家希望能使用行為類別來獲取更準確的疾病風險分析,這比起基於身份的類別(如同志、雙性戀或異性戀)來得更具分析性。因為有些自我認同為異性戀的男性依然可能與其他男性發生性行為,其次,社會建構文獻中對性身份術語的批評進一步促成了此概念的產生。
研究指出,無法用單一的社會身份來定義MSM,這群體在各種國家和文化中都有不同的特徵。在一些國家,與同性戀相關的關係可能是非法的或社會禁忌,這使得MSM群體的研究變得更加困難。因此,對於這一術語的使用和定義,必須考慮到跨文化和歷史的背景。
確定有多少男性曾經與其他男性進行過性接觸是一項挑戰。全球範圍內,至少有3%的男性表示他們曾與男性有過性接觸,而在美國,15到44歲的男性中,約6%曾經與其他男性進行過口交或肛交,約2.9%在過去12個月內至少有過一位男性性夥伴。
「了解男性性行為者的性網絡和行為特徵對於制定公共衛生策略至關重要。」
儘管肛交通常與男性同性戀及MSM相關聯,但許多MSM並不一定會參與肛交,還可能選擇進行口交、摩擦或彼此手淫。在進行肛交的男性中,插入者通常被稱為「頂端」,而被插入者則被稱為「底部」,而參與任一性行為角色的男性則被稱為「多樣角色」。那些不喜歡或不進行肛交的男性通常被稱為「旁側角色」。
在與男性進行肛交的男性中,不使用安全套的肛交行為被認為是高度風險的性傳播感染(STI)途徑。對於HIV/AIDS的研究顯示,自1977年以來,曾與其他男性發生性行為的男性,其HIV患病率是一般人群的60倍。在美國,MSM群體雖僅佔2%的總人口,但他們卻占據了整體HIV診斷的53%以及71%的男性診斷。
「在美國,HIV的流行正以驚人的速度在年輕MSM中上升。」
根據美國疾病控制與預防中心的資料,大多數同性戀及雙性戀男性的心理健康狀況良好,但他們的心理健康問題風險卻較高。受到羞辱和恐同的負面影響,也可能導致他們面臨更大的情緒困擾。
許多國家對於男性性行為者的血液捐贈施加限制,這引發了廣泛的討論。這種限制不僅適用於曾經或目前與男性有過性接觸的男性,甚至連女性伴侶亦在其中。正是這些政策的存在,讓男性性行為者在捐血及捐組織的過程中面臨更多障礙。
男性與男性之間的性接觸是一個複雜而多樣的議題,涵蓋了生物性、社會性以及文化背景。對於這一群體的理解不僅需要關注他們的行為,還需要深入了解他們所面臨的健康挑戰與社會問題。隨著社會觀念的改變和科學研究的深入,你是否也開始重新思考對這些男性的看法和認識呢?