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男性之間的性行為：這背後的科學秘辛是什麼？
男性之間的性行為，「男性與男性性行為」（Men who have sex with men, MSM）這一術語於1990年代由流行病學家創造，旨在更好地研究和交流性傳播感染（如HIV/AIDS）的蔓延情況。這一術語不僅適用於那些自我認同為同性戀、雙性戀或其他性別認同的男性，也包括例如男性性工作者在內的各類男性。這一群體的釐清，不僅是對傳播病學的探索，也涉及社會身份的認識和類別的重新定義。
「這一術語的使用使研究者能夠聚焦於行為特徵，而不是僅僅依賴於身份認同，這樣提供了更具分析性的視角」
男性之間的性行為這一行為類別，反映出兩個不同的學術視角。首先，流行病學者尋求行為類別，這提供了比基於身份的概念（如「同性戀」或「異性戀」）更好的分析框架。這是因為自我認同為異性戀的男性也可能與其他男性有性行為，反之亦然。第二，這一術語的使用與對社會建構主義有關的身份術語的批評相連接，因為這些術語通常難以跨越文化和歷史情境。
此外，這一術語在全球的應用情境顯示，在許多國家中，男性同性生活關係可能是非法或禁忌的，使得MSM群體的研究變得更加複雜。
流行率及性實踐
確定曾與其他男性發生過性關係的男性數量十分困難。根據估算，全球至少有3%的男性曾與其他男性發生過性行為。在美國，15歲到44歲的男性中，約有6%曾在某個時期與其他男性進行口交或肛交，約2.9%的男性在過去12個月中曾有男性性伴侶。
「雖然肛交常與男性同性戀聯繫在一起，但許多男性與男性性行為者並不進行肛交，他們可能更傾向於進行口交或其他性活動。」
根據各項研究，MSM的性伴侶數量通常和異性戀者相似，大多數男性的性伴侶數量幾乎持平。根據2013年的NATSAL研究，MSM的終身性伴侶中位數為17人，包括各種形式的性行為。
健康問題及性傳播感染
HIV/AIDS的挑戰
在男性與男性發生肛交的情況下，無保護的肛交被視為高風險的性行為。對於許多MSM來說，HIV感染的風險在於，透過尿道或小傷口進入體內的可能性 markedly提高。根據報告，全球約5%至10%的HIV感染是由MSM引起的，而在許多發達國家中，這一比例更高。美國的數據顯示，1977年以來從事男性性交的男性，HIV陽性率是一般人群的60倍。
「在2010年的一項聯邦研究中，約五分之一的男性與男性的性行為者為HIV陽性。」
不僅是HIV，MSM還容易感染其他性傳播感染，如肝炎A、B和梅毒。在美國，2017年報告顯示MSM中肝炎B的感染率居高不下，因此CDC強烈建議MSM接種相關疫苗。
心理健康和社會挑戰
根據CDC的資料，儘管大多數gay和雙性戀男性的心理健康狀況良好，但他們面臨更高的精神健康問題風險。社會污名和恐同主義對心理健康的負面影響不可忽視。許多研究表明，男性之間的性行為者相較於其他男性，抑鬱和焦慮的發生率明顯增高。
血液和組織捐贈的爭議
許多國家對曾有男性性行為的男性捐血施加限制，這引發了社會的關注和爭議。各國的捐贈標準要求檢查捐贈者的性歷史，這種不平等的對待使得MSM在公共衛生上的角色和潛力未被充分認識和利用。
男性之間的性行為不僅是一個生物學現象，更深層次地反映了社會結構、文化觀念以及對性健康的態度。如何更好地理解和支持這一群體，對於性健康教育和公共衛生政策至關重要。我們應該如何從文化和社會的角度來看待男性之間的性行為，並推動更包容的健康政策呢？
